619 
dan  5 cM.  water.  Drie  naast  elkaar  geplaatste  Mariottesciie  flessclien 
rnet  kranenstelsel  gaven  gelegenheid  afwisselend  RiNGER-soInties  van 
verschillende  samenstelling  door  het  hart  te  laten  gaan.  Eerst  werd 
de  dosis  kalinmchloride  bepaald,  die  het  it)dividueele  hartinminimo 
verlangde,  vervolgens  werd  het  doorsti’oomd  met  Ringersche  vloeistof 
zonder  kalium,  totdat  het  tot  stilstand  was  gekomen.  Dan  werd 
na  10  minuten  wachtens,  gedurende  welke  men  zich  overtuigde, 
dat  geen  latente  automatie  meer  bestond,  tot  caesium  doorstrooming 
overgegaan.  Daarbij  werden  achtereenvolgens  de  minimum-  de 
optimum-  en  de  maximum-doses  bepaald.  Men  klom  zeer  voorzichtig 
en  geleidelijk  met  de  doseering  omhoog,  (door  middel  van  een  lucht- 
injector,  zooals  ook  Looke  en  Rosenheim  gebruikten,  steeds  dezelfde 
^ a 1 Liter  oplossing  rondpompend).  De  vloeistof,  die  het  hart 
passeerde,  was  0|)  die  wijze  steeds  maximaal  met  zuurstof  beladen, 
voor  zoover  die  in  een  zwakke  zoutoplossing  oplosbaar  is. 
Als  minimum-doses  van  kalinmchloride  en  van  caesiumchloride 
werd  die  dosis  aatigemerkt,  die  voldoende  bleek  om  het  hart  regel- 
matig te  doen  kloppen  ; als  optimumdosis  gold  die,  waai  bij  de  fre- 
quentie het  grootst  was  en  het  grootst  bleef.  Moeilijk  was  de 
maximum-dosis  te  treffen,  daar  zich  bij  stijging  in  caesium-doseering 
een  hinderlijke  negatieve  inotropie  gaat  openbaren.  Als  hoogst  bruik- 
bare dosis  werd  dan  die  aangemerkt,  waarbij  de  samentrekkingen 
lytisch  dreigden  op  te  houden.  De  eigenlijk  maximale  dosis  ligt  dan 
iets  hooger.  Het  caesium  is  middelerwijl  diep  in  de  hartcellen  inge- 
drongen, want  het  duurt  uren  voor  men  door  een  Ringersche  oplossing, 
die  noch  kalium  noch  caesium  bevat,  een  hart  van  al  dat  rijkelijke 
caesium  heeft  ontdaan  en  het  orgaan  tot  stilstand  komt. 
Het  gemakkelijkst  heeft  men  weer  een  overzicht  over  onze  uit- 
komsten, wanneer  men  weder  caesium  en  kalium  onderling  vergelijkt. 
Minimum-dosis  der  ongezuiverde  praeparaten. 
CsCl  V.  DE  Haën 
8.7  X KCl-dosis 
CsCl  V.  Merck 
5.3  X KCl-dosis 
CsCl  V.  Kahlbaum 
4.9  X KCl-dosis 
CsCl  V.  POULENC  fr. 
4.1  X KCl-dosis 
De  minimale,  optimale  en  hoogst  bruikbare  doses  verhouden  zich 
voor  de  ongezuiverde  praeparaten  van  caesium  gemiddeld  in  milli- 
grammen caesium-chloride  per  Liter  doorstroomingsvloeistof  als: 
1194  : 1538  : 1998. 
min.  opt.  hoogst  brb. 
