INSTRUCTIONS 
PLEASE READ CAREFULLY BEFORE FILLING OUT DECLARATION 
(More detailed information in pamphlet form may be obtained from purser or steward) 
FAILURE TO DECLARE ANY ARTICLE OR ANY WILLFULLY FALSE STATEMENT CONCERNING THE PRICE PAID - 
FOR, OR THE VALUE OF, ANY ARTICLE WILL SUBJECT THE ARTICLE TO FORFEITURE AND THE PERSON TO A 
FINE OR IMPRISONMENT, OR BOTH. 
1. A declaration is required of every passenger, but the members of the 
same household who are related by blood, marriage or adoption, residing at the 
same address, may be included in one declaration executed by any adult mem- 
ber of the household. 
2. RESIDENCE. — Persons arriving from foreign countries are divided 
into two classes for customs purposes: (1) Residents of the United States 
returning from abroad, and (2) all persons other than returning residents of 
the United States. Citizens of the United States, or persons who have for- 
merly lived in the United States are residents thereof returning from abroad 
unless they have established a home elsewhere. The residence of a wife is 
that of her husband unless she has an established residence elsewhere. 
3. RESIDENTS OF THE UNITED STATES must declare all articles 
acquired abroad, whether by purchase, gifts, or otherwise, and the actual 
purchase price in the currency of purchase. The cost or value of alterations 
or repairs made abroad on articles taken from the United States must also 
be declared. Such articles obtained abroad which have been worn or used 
must be indicated on the declaration. "When the value of the articles to be 
examined at the time of the returning resident’s arrival is less than the amount 
of the exemption allowable, the remainder of the exemption may be applied 
to articles which do not accompany the resident and to articles shipped in bond 
to another port, PROVIDED such articles are included in the declaration and 
a DUPLICATE copy of the declaration is made. The duplicate copy will be 
(FEANCAIS) 
INSTRUCTIONS 
PRIERE DE LIRE ATTENTIVEMENT CETTE DECLARATION 
AVANT DE LA REMPLIR 
(ON PEUT OBTENIR DU COM MISS AIRE OU DU STEWARD UNE 
BROCHURE CONTENANT DES INFORMATIONS PLUS DETAILLEES) 
La Non-declaration de Tout Article, on Toute Fausse Declaration Faite Intention- 
nellement. Relative an Prix Paye, ou a la Valeur, de Tout Article Entrainera la 
Confiscation de cet Article et Exposera le Declarant a une Amende ou a line Peine de 
Prison, ou aux Deux Peines. 
1. Une declaration est exigce dc chaque pns- 
sager, mais les declarations relatives aux mem- 
bres d’une meme familie, qui ont entre eux des 
liens de sang, de mariage ou d’adoption, et qui 
resident a la meme adresse, peuvent etre incor- 
porees dans une declaration unique etablie par 
l’un des membres adultes de ladite familie. 
2. Les personnes autres que celles resident aux 
Etats-Unis doivent declarer tous les articles 
destines k la vento, k des fins commerciales, & 
6tre offerts comme cadeaux ou k l’usage d ’autres 
personnes, et tous autres articles n’ayant pas le 
caraetere d’effets strictement personnels, tels que 
denrees alimentaires, articles de menage, etc. 
3. L’examen sera facilite si (1) les articles 
declares sont convenablement, groupes dans un 
colis unique si possible, de facon qu’ils soient 
facilement localises; (2) les factures et tous 
autres documents sont prets & Stre prfisentes au 
douanier. 
4. Bagages entrepos6s, c.-a-d. non dedouanes: — 
Les bagages peuvent etre exp6di6s non d6doua- 
nes k d’autres destinations sans 6tre examines 
au port d’arrivee. Les passagers devront speci- 
fier dans ia declaration le nombre de colis, le 
caractdre general et la valeur totale de leur con- 
tenu ainei que la destination des bagages non- 
dedouancs. 
5. Les textes qui suivent sont des traductions 
des declarations figurant au dos de ce formulaire. 
Ces declarations doivent etre signees, selon le 
cas, par les non-residents ou par les r6sidents 
rentrant aux Etats-Unis. 
DECLARATION D’UN NON-RESIDENT 
Je d6clare en outre que tous les articles eontenus 
dans ires bagages ou se trouvant sur ma per- 
sonne, qui sont destines a la vente, k des fins 
commerciales, a etre offerts comme cadeaux, ou 
k l’usage d’autres personnes, et qui ne sont pas 
des effets strictement personnels, ainsi que le 
prix d’achat de ces articles ou une valeur raison- 
nable de ces articles, s’ils n’ont pas 6te achetes, 
sont indiqu5s ci-dessus. 
Signature 
Adresse aux Etats-Unis 
DECLARATION D’UN RESIDENT 
RENTRANT AUX ETATS-UNIS 
Je declare en outre que tous les articles eontenus 
dans mes bagages ou se trouvant sur ma per- 
sonne, ou dans les bagages des personnes ou sur 
les personnes ei-dessus nominees, quelle que soit 
la maniere dont ils aient 6te acquis & l'6tranger, 
ainsi que leur prix d’achat ou une valeur raison- 
nable de ces articles, s’ils n’ont pas et6 achet6s, 
sont 6num6r6s ci-dessus; que ces articles, & moins 
que le contraire ne soit specifie, ont 6te acquis a 
l’occasion du voyage; qu’ils sont destines k 
1’usage personnel des personnes enumerees ci- 
dessus, et que ni moi-meme ni aucune des per- 
sonnes visees dans cette declaration n’avons 
b6neficie de l’exemption de $200 au cours des 
30 derniers jours, ou d’une exemption superieure 
k cette somme au cours des six derniers mois, 
excepte Signature 
(DEUTSCE) 
ANWEISUNG 
BITTE YOU AUSFERTIGUNG DER DEKLARATION AUFMERKSAM 
DURCHZULESEN (GENAUERE AUSKUNFT 1ST IN BROSCHfJRENFORM 
VOM ZAHLMEISTER ODER STEWARD ERHXLTLICH) 
Falls irgemlwelcher Artikel nicht deklariert wird ©der absichtlich falsche Aiigaben 
irgendwelcher Art fiber den bezahlten Preis oder den wert ernes Artikels gemacht 
werden, so kann der betreffende Artikel beschlagnahmt und die betreffende Person 
einer Geld- oder Gefiingnisstrafe ©der beiden Strafen imterworfen werden. 
ftihre, und die sum Verkauf, zu Geschafts- 
zweeken, als Geschenke oder zum Gebrauch 
Anderer bestimmt sind, und diejenigen Artikel 
1. Jeder Passagier muss eine Erkiarung abgeben, 
aber Mitglieder des gleichen Hauslialtes, die 
durch Blut, Ileirat oder Adoption verwandt 
sind und an der gleichen Adresse wohnen, 
diirfen in einer von einem der erwachsonen 
Haushaltsangehbrigen ausgefertigten Deklara- 
tion einbegriffen werden. 
2. Personen, die nicht in den Vereinigten Staaten 
ansassig sind, miissen alle diejenigen Artikel 
deklarieren, welche zum Verkauf, zu Geschafts- 
zweeken, als Geschenke oder zuin Gebrauch 
Anderer bestimmt sind, sowie alle anderen 
Artikel, wie z. B. Nahrungsmittel, Hausgerat 
usw., die nicht ausschiiesslich persfinliche Effek- 
ten da.rstellen. 
3. Die Kontrolle wird erleichtert, (1) wenn die 
deklarierten Artikel zweokdienlich mfiglichst in 
ein Behaltnis zusammengepackt werden, sodass 
sic leicht crreichbar sind; (2) wenn Rechnungen, 
Fakturen und andere Belege zur Hand sind, um 
dem Zoilbeamten vorgelegt zu werden. 
4. Gepack unter Zollverscliluss : — Gepack kann 
unter Zollverschluss nach anderen Bestimmungs- 
orten geschickt werden, ohne. in demAnkunfts- 
hafen einer Kontrolle unterzogen zu .werden. 
Passagiere miissen auf der Deklaration die 
Anzahl solcher Pakete, die ai'gemeine Beschaff- 
enheit und den Gesarntwert des Inhalts, sowie 
den Bestimmungsort der Pakete, welche unter 
Zollverschluss versandt werden, genau angeben. 
5. Nacbstehend werden die Ubersetzungen der 
auf der Rilckseite dieses Formulars befind lichen 
Deklarationen gegeben. Diese Deklarationea 
miissen von Nich tans&ssigen bezw. ruckkehren- 
den Ansassigen der Vereinigten Staaten unter- 
zeichnet werden: 
DEKLARATION DES NICHTANSASSIGEN 
Ich erklare ferner an Eides Statt, dass alle 
Artikel, die ich in meinem Gepack oder mit mir 
welche nicht ausschiiesslich personliche Effekten 
darstellen, zusammen mit dem Kaufpreis oder, 
falls nicht kauflich erworben, mit einem 
angemessenen Wert, vorstehend angefiihrt 
sind. 
(Untersenrift) 
Adresse in den Vereinigten Staaten: 
DEKLARATION DES RUCKKEHRENDEN 
ANSASSIGEN DER VEREINIGTEN 
STAATEN 
Ich erklare ferner an Eides Statt, dass alle 
Artikel, die ich in meinem Gep&ck oder mit mir 
ftihre, oder die die obengenannten Personen in 
ihrern Gepack oder mit sich fiihren, ohne 
Rucksicht auf deren Erwerbungsweise im Aus- 
la.nd, zusammen mit dem Kaufpreis oder, falls 
nicht kiiuilich erworben, mit einem angemes- 
senen Wert, vorstehend angefiihrt sind; dass 
jene Artikel, falls nichts anderes angegeben ist, 
gelegentlieh der Reise erworben wurden; dass 
sie alle zum personlichen Gebrauch der oben- 
genannten Personen bestimmt sind und dass 
wed or ich noch irgendeine der Personen, fur 
welche diese Deklaration ausgefertigt wird, die 
200 Dollar Zollfreiheit innerhalb der letzten 30 
Tage oder eine Zollfreiheit, welche fiber diesen 
Betrag hinausgehfc, innerhalb der letzten 6 
Monate genossen hat, mit Ausnahme von 
certified by the customs officer and returned to the passenger for use in clear- 
ing such articles at the port of destination and in claiming the remainder of 
the exemption. 
4. PERSONS OTHER THAN RESIDENTS OF THE UNITED STATES 
must declare all articles intended for sale, business purposes, gifts, for the use 
of others and all other articles not strictly personal effects, such as foodstuffs, 
household effects, etc. 
5. THE EXAMINATION WILL BE FACILITATED if (1) Declared arti- 
cles are conveniently grouped together in one container, if possible, so they 
may be readily located; (2) Duplicate declaration, when required, is prepared 
at time original is made ; (3) Bills, invoices, and other papers are ready to 
present to customs officers. 
6. BONDED BAGGAGE— Baggage may be forwarded in bond to other 
ports without examination at port of arrival. Passengers shall specify on the 
declaration the number of such packages, the general character and total value 
of contents, and the destination of the packages to be bonded. 
7. VALUE.— Opposite the description of each article, the passenger should 
state the price actually paid for the article, or its fair value. if it was acquired 
otherwise than by purchase. A. statement of price shall be in the currency of 
purchase or its equivalent in United States currency. .A statement of value 
shall be in the currency of the country in which the article was acquired or in 
the United States currency. 
(TTALIANO) ISTRUZIONI 
SI PREGA DI LEGGERE ATTENTAMENTE PRIM A DI RXEMPIRE 
IL MODULO DI DICHIARAZIONE^ 
(UN OPUSCOLO CONTENENTE INFORMAZIONI PIU DETTAGLIATE SI 
POT&A OTTENERE DAL COMMIS8ARIO O DAL CAMERIERE DI BORDO). 
La Mancata Dichiarazione di Qualsiasi Oggetto o la Falsa Dichiarazione Rispetto al 
Prezzo o al Valore di Qualsiasi Oggetto Avra per Conseguenza la Confisca dell’ Oggetto 
e Rendera Passive il Dichiarante a una Malta o al Carcere o ad Ambedue le Pene. 
persona e che sono destinati alia vendita, a fini 
commerciali, o come regali, o per uso di altre 
persone e che non sono effetti strettamente 
personali, come pure il loro prezzo d’acquisto o, 
1. Ogni passeggero deve presentare una dichia- 
razione. Tuttavia, i componenti di una 
famiglia, uniti da vincoli di sangue, di matri- 
monio o di adozione e abitanti alio stesso 
indirizzo, possono essere inclusi in un’unica 
dichiarazione fatta da un solo eomponente 
maggiorenne della famiglia. 
2. Le persone che non siano residenti degli 
Stati Uniti devono dichiarare tutti gli articoli 
destinati alia vendita, a fini commerciali, o 
come regali, o per uso di altre persone, come 
pure tutti gli altri articoli che non siano effetti 
strettamente personali, quali generi alimentari, 
articoli casalinghi, ecc. 
3. La visita doganaie sark facilitata se.: (1) gli 
articoli dichiarati sono messi tutti insieme, 
possibilmente in un unico involucro, in modo da 
essere facilmente reperibili; (2) i conti, le 
fatture e altri documenti sono tenuti pronti 
per la presen tazione agli agenti doganali. 
4. Bagagli sotto vincolo doganaie: — I bagagli 
possono essere inoltrati sotto vincolo doganaie 
verso altre destinazioni senza essere passivi a 
visita al porto di arrivo. I passeggeri dovranno 
precisare nella dichiarazione doganaie il numero 
di tali colli, le caratteristiche general i ed il 
valore totale del loro contenuto, nonchti la 
destinazione di tali colli sotto vincolo doganaie. 
5. Seguono le traduzioni delle dichiarazioni a 
tergo. Queste dichiarazioni debbono essere 
firmate, secondo il caso, dai non residenti o dai 
Jresidenti che ritornano negli Stati Uniti: 
DICHIARAZIONE DA EFFETTUARSI 
DAL NON RESIDENTE 
Dichiaro inoltre che tutti gli articoli contenuti 
nel mio bagagiio o che si trovano sulla mia 
qualora non siano stati acquistati, 
giusto valore, sono sopra elencati. 
Indirizzo negli Stati Uniti: 
il loro 
(Firma) 
DICHIARAZIONE DA EFFETTUARSI 
DAL RESIDENTE 
Dichiaro inoltre che tutti gli articoli ottenuti 
in qualsiasi modo all’estero e contenuti nel mio 
bagagiio o che si trovano sulla mia persona, o 
nei bagagli o sulle persone sopra menzionate, 
nonche il loro prezzo d’acquisto o, qualora non 
siano stati acquistati, il loro giusto valore, sono 
sopra elencati; che detti articoli, a meno che io 
non abbia specificato diversamente, furono 
ottenuti in occasione del viaggio; che essi sono 
per mio uso personale o destinati all’uso perso- 
nate delle persone sopra citate e che n6 io, n6 
nessuna delle persone per cui questa dichiarazione 
viene fatta ha ricevuto 1’esenzione doganaie per 
200 dollari entro gli ultimi 30 giorni o un’esen- 
zione eocedente detto ammontare entro gli 
ultimi 6 mesi, salvo 
(Firma) 
(ESPANOL) 
INSTRUCCIONES 
LEASE CON CUIDADO ANTES DE LLENAR LA DECLARACION 
(INFORM ACIONES MAS DETALLADAS EN FORMA DE FOLLETO 
PUEDEN OBTENERSE DEL CONTADOR O DEL STEWARD) 
Si Cualquier Articulo no se Declarase o se Hiciese IntencionaSmente Cualquier 
Declaracion Falsa con Respecto al Frccio Pagado por Cualquier Articulo o al Valor 
del Mismo, se Sujetaria tal Articulo a Confiscacion y la Persona a una Multa o 
Prision o a Ambas. 
1. Una declaracion se exige de todo pasajero pero 
los rniembros de un mismo hogar que esten 
vincuiados por lazos de consanguinidad, matri- 
monio o adopcion, residentes en el mismo 
domicilio, podran incluirse en una misma declara- 
cion firmada por cualquier miembro adulto de 
dicho hogar. 
2. Todas las personas que no sean residentes de 
los Estados Unidos deben declarar todos los 
articulos destinados para la venta, para fines 
comerciales, como regalos o para el uso de otras 
personas y todos los otros articulos que no sean 
estrictamente efectos personates tales como 
slimentos, efectos oaseroe, etc. 
3. Se facilitara el examen si; (1) los articulos 
declarados se agrupan convenientemente en un 
mismo receptaculo si es posibie, a fin de que 
puedan localizarse con faeilidad; (2) las cuentas, 
las facturas, y otros documentos se tienen listos 
para ser presentados al aduanero. 
4. Equipaje bajo fianza fiscal: — Los equipajes 
pod ran mandarse bajo fianza fiscal a otras 
destinaciones sin examinarse en el Puerto de 
llegada. Los pasajeros deberan especificar en la 
declaracion el numero de tales bultos, la natura- 
leza general y el valor total del conienido y la 
destinacifin de los bultos que han de ir bajo 
fianza fiscal. 
5. Lo que sigue son traducciones de las deelara- 
ciones que aparecen al dorso del presente 
formulario. Estas declaraciones deben firmarse 
por los no residentes de los Estados Unidos y por 
los residentes que regresan a los Estados Unidos, 
segun sea el caso: 
DECLARACION DEL NO RESIDENTE 
Declaro adem&s que todos los articulos 
oonteuidos en mi equipaje o que llevo en mi 
persona y que se destinan para la venta, fines 
JJnterschrift 
NTING OFFICE 16 — 23903-8 
comerciales, como regalos, o para el uso de otras 
personas, y aquellos articulos que no sean 
estrictamente efectos personales, junto con el 
precio de compra o un valor equitativo en caso 
de no haber sido obtenidos mediante la compra, 
quedan detallados mas arriba. 
. (Firma) 
Direccion en los Estados Unidos: 
DECLARACION DEL RESIDENTE DE 
LOS ESTADOS UNIDOS QUE REGRESA 
Declaro ademas que todos los articulos con- 
tenidos en mi equipaje o que llevo en mi persona 
o que las personas cuyos nombres aparecen 
mks arriba llevan en su equipaje o en su persona, 
sea cual haya sido la manera de obtenerlos 
en el extranjero, junto con el precio de compra 
o un valor equitativo de los articulos que no 
se han obtenido mediante la compra, quedan 
detallados mas arriba; que dichos articulos., a 
menos que se indique de otro modo, han sido 
adquiridos durante el curso del viaje; que ellos 
son para uso personal do las personas cuyos 
nombres aparecen mas arriba y que ni yo ni 
niuguna otra persona, a nombre de quieri se hace 
esta declaracion, ha recibido la exencidn de los 
290 dolares dentro de los 30 dias ni ninguna 
franquicia que se exceda de dicho importe 
dentro do los 6 meses, excepto 
(Firma) 
