ARTICLE SEIZIÈME. — NERF GRAND SYMPATHIQUE. 
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carotidien de l’os temporal, où elle forme un plëxtls 
autour de l’artère carotide. Nous avons indiqué 
déjà les filets qui l’nnisseflt à la troisième, à la 
cinquième ét à la sixième paire, [ au glossopha- 
ryngien, au pneumogastrique et à l’hypoglosse, 
ainsi que ses communications avec les ganglions 
ophthalmique , sphénopalalin , optique et sous- 
maxillaire. ] 
tes filets nerveux qui produisent le plexus caro- 
tidien sc rassemblent à la base du crâne en un 
seul tronc qui forme un renflement allongé, de 
couleur gris-rougèâtre , qui s’étend jusqu’à la 
troisième vertèbre, et qu’on nomme ganglion cer- 
vical supérieur. Ce ganglion reçoit des filets dès 
son origine de la première et de la seconde paire 
cervicale, quelquefois de la troisième et de la 
quatrième : il est toujours uni avec le nerf vague, 
ainsi qu’avec l’artère carotide, par une toile cel- 
luleuse très-serrée. Sa figure est oblongue, ovale, 
plus pointue inférieurement. 
Après avoir subi ce renflement, le tronc du nerf, 
qui est alors assez grêle, descend le long et der- 
rière l’artère carotide jusqu’à la partie inférieure 
du col, où il forme un nouveau ganglion nommé 
cervical inférieur . Dans ce trajet, il reçoit ou donne 
des filets à chacune des branches cervicales par sa 
partie postérieure. Il s’en détache d’autres de sa 
partie antérieure pour le pharynx et pour les 
glandes, dont les filaments, en s’unissant entre 
eux, produisent autour des artères carotides des 
plexus très-grêles. Les muscles de la facé anté- 
rieure du col en reçoivent aussi un grand nombre. 
Enfin, parmi les autres filaments qui, par leur 
ténuité, échappent aux recherches, on en re- 
marque quelques-uns qui, s’unissant aux filets de 
la paire vague, pénètrent dans la poitrine et vont 
former le plexus cardiaque inférieur, ainsi que 
nous l’avons indiqué en décrivant le nerf vague. 
Le ganglion cervical inférieure st aplati. Sa figure 
varie; elle est oblongue, triangulaire ou carrée, 
selon les individus. 11 est ordinairement situé au- 
devant del’apophyse transversede la septième ver- 
tèbre du col, et se confond quelquefois avec le 
premier ganglion thoracique. 11 reçoit ordinaire- 
ment des filets des quatre dernières paires cervi- 
cales, rarement des paires dorsales. 11 paraît en 
produire d’autres qui, se portant du côté interne, 
vont se joindre au récurrent delà paire vague, au 
nerf diaphragmatique, aux nerfs qui produisent les 
plexus cardiaques supérieur et inférieur. [Il reçoit 
ou donne un filet qui accompagne l’artère verté- 
brale dans le canal des apophyses transverses cer- 
vicales, et qui s’anastomose avec les sixième, cin- 
quième, quatrième et troisième paires vertébrales, 
en formantde petits renflements semblables à ceux 
qui existent sur le rameau carotidien du ganglion 
cervical supérieur. 
Il arrivé assez souvent qu’il existe à la hauteur 
de la cinquième ou dé la sixième vertèbre cervi- 
cale, un ganglion intermédiaire, de volume et de 
forme variables, qu’on appelle cervical moyen ou 
thyroïdien, cl qui dürine des rameaux à l’artère 
thyroïdienne, au nerf cardiaque, et une anasto- 
mose avec le nerf récurrent. Ces rameaux sont 
fournis par le cordon qui fait communiquer les 
ganglions cervicaux supérieur et inférieur, lors- 
que le ganglion cervical moyen manque. ] 
Le tronc du nerf sympathique, situé derrière 
l’artère vertébrale, entre dans la poitrine; et par- 
venu au-dessus ou un peu au-dessoUs de la tète de 
la première cote, encore recouvert par l’artère 
sous-clavière, il éprouve un nouveau renflement 
qu’on a nommé ganglion thoracique supérieur. A 
ce ganglion viennent se rendre des filets nerveux 
des paires cervicales inférieures, de la première 
paire dorsale, et quelquefois même tin autre de la 
seconde paire. 11 produit trois ordres de filaments : 
les uns vont s’unir au plexus cardiaque; les se- 
conds forment un plexus autour des artères sous- 
clavière et vertébrale; les autres se perdent dans 
les muscles scalètieet long du col. [Ainsi que tous 
les autres ganglions thoraciques , il fournit, de 
sa partie interne, un filet qui traverse le liga- 
ment vertébral antérieur et pénètre dans la vertè- 
bre.] 
La suite du nerf grand sympathique dans la ca- 
vité de la poitrine est un peu plus grosse que sur 
le col ; elle est collée au-dessous de la plèvre, et 
passe par-dessus les têtes des eûtes. Dans son trajet 
jusqu’au diaphragme, elle reçoit les filets des pai- 
res dorsales à angle aigu. A chacun des points 
d’union, il se forme un renflement ou ganglion 
qu’on désigne par des dénominations numériques. 
Leur forme varie ainsi que leur grosseur. 
A la hauteur du sixième ganglion, il se détache 
ordinairement des ganglions suivants cinq ou six 
branches qui se portent eu bas et en dedans, vers 
le corps des vertèbres. Elles s’unissent là, et il en 
résulte un cordon particulier, qui pénètre dans le 
bas-ventre par une ouverture du diaphragme, 
muscle auquel il donne quelques filets : on nomme 
ce cordon grand nerf splanchnique. 
Arrivé dans le bas-ventre, le cordon dont nous 
venons de parler s’aplatit presque aussitôt, et 
forme une espèce de lunule nerveuse au-devant 
de l’aorte. Sa forme l’a fait désigner sous le nom 
de ganglion semi-lunaire . Inférieurement, il se 
joint à celui du côté opposé. 11 en sort un grand 
nombre de filaments : les uns sont pour le dia- 
phragme, beaucoup d’autres sc portent, sons forme 
de plexus, autour de l'aorte et des artères rénale, 
c ofcliaque et mésentérique supérieure. 
On nomme en particulier plexus solaire celui qui 
enveloppe l’artère cœliaque, et qui reçoit beaucoup 
de filets de In paire vague. Les autres plexus ont 
tiré aussi leur nom de leur situation sur les artères 
