321 
«■ewerkt heeft , zal de breuk meestal aan het bin- 
nenste derde deel van het been worden aangetrof- 
fen , omdat hier de welving naar voren het 
o-roolst is. In dit geval voert de borstbeens-raam- 
wijze spier het binnen-breukeinde opwaarts , terwijl 
de groole borst- spier, de sleulelbeens-spier en 
de delta-spier het builen-breukeinde naar beneden 
voeren. 
De beenderen of de groole spieren , die het hoofd 
des opperarmbeens in deszelfs ligging houden , 
maken deszelfs ontwrichting naar eene andere zijde , 
dan naar beneden en naar binnen, bijkans onmo- 
gelijk. Wanneer de arm sterk opwaarts getrokken 
is, voegen zich de zamenlrckkingen der groole 
bórst-spfer , der breede rug-spier en der delta-spier 
bij de uitwendige oorzaak , om tot de voortbrenging 
der ontwrichting mede ic helpen. De gewrichls- 
beurs is naar beneden zeer dun; wanneer dezelve 
verscheurd is, verhindert het lange hoofd der drie- 
hoofdige armspier, het hoofd des opperarmbeens in 
deze plaatsing of ligging te blijven; dit lange hoofd 
trekt zich daarentegen met de onder-schouderblads- 
spier , ten gevolge der uitrekking, die zij onder- 
gaan hebben, gelijktijdig zamen, en brengen op 
deze wijze het hoofd des beens in de onderschou- 
derblads-groeve. — Wanneer het hoofd des opper- 
armbeens afgebroken is, verandert het niet van 
plaatsing, dewijl de werking der aan hetzelve 
gehechte spieren zich wederkcerig vernietigt; het 
onderste breukstuk, echter, wordt door de groote 
borstspier en de breede rugspier naar binnen ge- 
trokken. Heeft de breuk tusschen het aanhechlings- 
punt dezer beide spieren en dal gedeelte der delta- 
spier plaats, dan wordt het boven-breukstuk bin- 
nenwaarts legen de borstkas, doch het onderste 
breukstuk door de driehoofdige en de delta-spier naar 
boven en naar builen getrokken. 
31 
II. 1). 
