60 
zündungserregende Mikroorganismen, etwa bei einem anstecken- 
den Schnupfen, in die Nase, oder was noch häutiger der Fall 
zu sein scheint, in den Rachen hereingelangen, so geben sie 
dort zu einer Entzündung und stärkeren Secretion Veranlassung, 
und indem sie durch ihre Producte diese Entzündungserschein- 
ungen um sich her verbreiten, bahnen sie sich selbst den Weg 
zu den tieferen , sonst bacterienfreien Luftwegen. Dieser In- 
fectionsmodus hat sich bis jetzt in unseren Thierexperimenten 
noch nicht zur Genüge nachweisen lassen , aber die klinischen 
Erscheinungen beim Menschen sprechen deutlich genug dafür. 
Dieser Vorgang bedarf, wie man ja an sich selbst bei jedem 
heftigeren Catarrh erleben kann, einer gewissen Zeit, meist 
mehrerer Tage, bis die ursprünglich auf den Rachen und 
die Nase localisirte Entzündung durch Kehlkopf und Trachea 
bis in die Bronchien oder manchmal sogar bis in die Lungen 
vordringt. 
Ganz anders ist das Bild bei der croupösen Pneumonie, 
die ohne Vorboten einer Laryngitis oder Bronchitis sofort mit 
Allgemeinsymptomen und Lungenerscheinungen beginnt. Hier 
werden vielleicht die Infectionserreger überhaupt nicht durch 
die Athmungswege sondern durch die Blut- und Lymphbahnen 
in die Lungen eindringen. Dafür spricht u. a. der Umstand, 
dass bisweilen gleichzeitig mit der Pneumonie andere Organ- 
erkrankungen sich einstellen, Meningitis, Pericarditis, Endocar- 
ditis, dass manchmal die Kranken direct den Eindruck der 
Septicaemie erwecken ; auch darf daran erinnert werden , dass 
croupöse Pneumonie, ebenso wie Gelenkrheumatismus, Endocar- 
ditis, Pleuritis, schon im Anschluss an Angina beobachtet worden 
ist (Runeberg), dass also hier vielleicht die Eingangspforte bis- 
weilen zu suchen ist. So ist es auch Herrn Dr. Klipstein bei 
der Infection der Thiere von den A t h m u n g s w e g e n aus nie- 
mals gelungen etwas anderes zu erzeugen als kleine über beide 
Lungen zerstreute Br onch op ne u mo n ieen. Eine typische 
fibrinöse Pneumonie eines ganzen Lungenlappens wurde 
aber nur erhalten durch subcutane Injection einer gewissen 
