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wird die Gaumenspalte rechtsseitig, linksseitig oder beider- 
seitig. Ist die Verwachsung der Gaumenplatten einmal im 
richtigen Moment verpasst, so nützt auch ein späteres Auf- 
richten des Kopfes nicht mehr, da die Zunge an Ort und 
Stelle liegen bleibt und wohl auch die Richtung und die 
Kraft der Wachstumstendenzen der Gaumenplatten sich ge- 
ändert hat. 
Diesem Gedankengang entsprechend habe ich das mir 
zur Verfügung stehende Material untersucht; es bestand aus 
den Sammlungen des Marburger pathologischen Instituts, der 
Marburger Frauenklinik, des Züricher, Leipziger und Berliner 
pathologischen Instituts; den Herren Kollegen Stöckel, 
Schmidt, Marchand und Orth bin ich zu besonderem 
Danke für die Erlaubnis ihr Material verwerten zu dürfen, 
verbunden. 
Wir wissen, dass die Gaumenspalten bei den meisten 
Individuen als die einzige Missbildung auftreten; anderer- 
seits aber finden sie sich auch ganz auffallend häufig mit 
anderen Missbildungen schwererer oder leichterer Natur kom- 
biniert. Gerade die letztere Tatsache hat die Vermutung, 
dass die Erkrankung auf tiefgreifenden „Wachstums- 
schwächen“ der gesamten Fötalanlage beruhe, immer wieder 
bestärkt. Gerade hier aber glaube ich meine oben dar- 
gelegte Anschauung besonders deutlich erweisen zu können. 
Denn die von mir vorgenommene Zusammenstellung der mit 
Gaumenspalte kombinierten Missbildungen hat mir ergeben, 
dass diese Kombination nur bei ganz bestimmten 
Arten von Missbildungen vorkommt, und zwar 
solchen, welche auf eine Raumbeengung im Am- 
nion hinweisen, meist in dem Sinne, dass das Längen- 
wachstum des Embryonalkörpers, das freie ungehinderte Aus- 
wachsen der Kopfanlage gestört ist, die normale Krümmung 
des Körpers nach vorn daher übertrieben ausgebildet oder 
deren Aufrichtung gehemmt wurde, oder dass mit anderen 
Worten die Herzanlage und die Kopfanlage demnach zu fest 
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