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Ein ähnlicher Vorgang erleichtert, ja ermöglicht viel- 
leicht die Entstehung der menstrualen Blutung. Die Hyperaemie 
der Uterusmuskulatur ist während der Menstruation so be- 
deutend, dass die ganze Wand „dicker und steifer wird, 
sodass ein geknickter Uterus sich während der Periode etwas 
aufrichtet“ (Schroeder, Handb. der Krankheiten der weibl. 
Geschlechtsorgane, VII. Auf!.). Die Flächen der normalen 
Uterusschleimhaut liegen glatt aufeinander; bei der Menstruation 
verdicken sie sich erheblich, aber ohne dass eine Kompression 
der Schleimhaut zustande kommt : im Gegenteil erscheint sie 
gelockert und gerade dadurch geeignet sowohl für das Ein- 
treten der interglandulären Blutaustritte wie für die allge- 
meine Wucherung der Zellen. Der Baum für diese Lockerung 
kann nur durch eine Dehnung der Muskelwand entstehen; 
es liegt nahe, in der soeben beschriebenen Hyperaemie der- 
selben unserem Prinzip gemäss die erste physikalische Ursache 
für eine solche zu suchen, welche die anatomischen Ver- 
änderungen der Uterusschleimhaut ermöglicht, nachdem sie 
selber als Effekt einer Beizung vom ovulierenden Ovarium 
her ausgelöst wurde. 
In gleicher Weise möchte ich die sogen, endometritischen 
Wucherungen und Blutungen der Uterusschleimhaut bei 
chronisch hyperaemischem Uterus deuten ; bei ihnen lässt sich 
bisweilen sehr evident nachweisen, dass das Lumen des 
Uterus, statt den normalen Schleimhautzusammenschluss zu 
zeigen, weit klafft, d. h. dass die günstigste Gelegenheit für 
die Wucherung der Schleimhaut und etwaige Blutaustritte 
gegeben ist. Natürlich muss auch bei diesen Vorgängen 
immer betont werden, dass in der Entspannung der Wand- 
flächen der Höhle nur ein begünstigendes Moment liegt, nicht 
aber das ganze Symptomenbild mit allen Varianten hierin 
ausschliesslich seine Erklärung findet. 
Mit dieser Beserve möchte ich auch auf die Erleichterung 
des Heranwachsens eines Ovarialfollikels zur prallen Blase 
