DU SON DE PADDY DANS LE TRAITEMENT DU BÉRIBÉRI 173 
devenait rapidement impossible, toute tentative de déplacement 
aboutissant à un effondrement du malade. 
Ces accidents, suivant la gravité des cas, se sont accompagnés 
de l’impossibilité, dans la position horizontale, de lever ou 
croiser les jambes. Le signe de Romberg, celui de l’escalier ou 
de la marche au commandement ont été observés dans les cas 
les plus graves. Le signe d’Àrgyll Robertson ne paraît point 
exister. Le réflexe rotulien est absent, mais sa disparition ne 
précède point obligatoirement les grands troubles de la moti- 
lité ou de la sensibilité. 
La présence du réflexe crémastérien est constante, le pha- 
ryngien varie avec les individus, le réflexe plantaire est 
presque toujours absent. Nous noterons, à ce propos, que le 
soldat indigène marche, comme la moyenne partie des Asia- 
tiques, pieds nus. Dans ces conditions, la couche cornée de la 
face plantaire des pieds est extrêmement épaisse. 
Les accidents cardiaques existent chez presque tous nos 
malades. Ils ont même dominé le tableau clinique pendant les 
derniers mois de l’expérience. Le cœur est nettement aug- 
menté de volume. Ce symptôme est mis en évidence non seu- 
lement par la percussion, mais encore par les déplacements de 
la pointe. 
La pulsation cardiaque est rapide, douloureuse dans les cas 
graves. Ses ondulations peuvent s’étendre au creux épigas- 
trique et même à l’ombilic (Obs. n° 83). Cet éréthisme 
entraîne, du côté des carotides et des jugulaires, des batte- 
ments violents, perceptibles à la région cervicale. 
L’auscultation du cœur donne des renseignements d’une 
variabilité extrême; rien, en un mot, des signes observés dans 
les lésions valvulaires classiques. Ici, le cœur est affolé, entiè- 
rement désorganisé, les bruits sont rapides, irréguliers, d’in- 
tensité variable. Le premier bruit à la pointe est souvent 
soufflé, dur, râpeux, prolongé. Les syncopes sont fréquentes. 
En un mot, éréthisme et tachycardie, telles sont les deux carac- 
téristiques du cœur dans le Béribéri. 
Des troubles circulatoires importants accompagnent ces 
troubles cardiaques. On compte de 80 à 140 pulsations à la 
minute. Le pouls est dépressible, irrégulier. 11 traduit fidèle- 
ment les poussées de tachycardie qui ont des tendances à se 
