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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
On verra au cours de cet article ce qu’il y a de fondé dans 
ce scepticisme. Mais d'où vient ce désaccord entre le labora- 
toire et la pratique? Pourquoi des moyens aussi puissants, en 
général, comme sérums, vaccins et mesures épidémiologiques 
ont si peu de prise sur la fièvre typhoïde? 
En réservant la discussion des sérums pour un travail ulté- 
rieur, nous ne voulons nous arrêter ici que sur les vaccina- 
tions antityphiques, d’une part, et sur les mesures épidémiolo- 
giques telles qu’on les pratique aujourd’hui, d’autre part. 
Aucune des maladies infectieuses n’a à son aclif autant de 
vaccins que la lièvre typhoïde. Paladino-Blandini, qui eut la 
patience d’en faire une étude d’ensemble, en compta déjà dix- 
sept en 1905; à l’heure actuelle il pourrait en enregistrer plus 
de vingt. Et, fait curieux, tous ces vaccins sont efficaces; il y 
en a qui le sont plus que les autres, qui confèrent une immu- 
nité plus longue ou plus rapide que les autres, mais tous sa- 
tisfont à cette condition réputée comme essentielle : ils pro- 
tègent les cobayes contre une ou plusieurs doses mortelles de 
bacilles typhiques dans le péritoine. 
Certains auteurs signalent un autre fait en faveur de leurs 
vaccins : ils invoquent notamment l’apparition dans le sang 
des vaccinés de propriétés bactéricides ou bactériolytiques 
vis-à-vis du bacille typhique. 
Or, une substance peut protéger un cobaye contre la périto- 
nite typhique ou faire naître, dans le sang, des propriétés bac- 
téricides sans pour cela constituer nécessairement un vaccin 
contre la fièvre typhoïde. Entre la péritonite typhique du cobaye 
et la fièvre typhoïde de l'homme, il n’y a de commun que le nom 
du microbe ; on ne saurait donc logiquement conclure d'une de 
ces maladies à l’autre. Quant aux propriétés bactéricides que l’on 
voit apparaître à la suite de l’injection de microbes ou de produits 
microbiens, leur signification n’est rien moins que démontrée : 
un individu auquel on introduit sous la peau des corps de micro- 
bes ou des autolysats microbiens, ne peut faire autrement que de 
réagir en fabriquant tantôt des agglutinines, tantôt d<-s sensi- 
bilisatrices, tantôt des bactériolysines; mais en conclure que ce 
sont là autant de manifestations d’une immunité antityphique, 
nous paraît un peu hasardé. 
Quoique personne n’eût encore émis ouvertement des doutes 
