RECHERCHES SUR LA FIÈVRE TYPHOÏDE EXPÉRIMENTALE 195 
sur la valeur des vaccinations anti typhiques, il n’a pu échap- 
per à la clairvoyance de Koch que ce n'est pas dans ces 
vaccinations qu’est la solution du problème typhique. Aussi 
s’est il atlaché, depuis une dizaine d’années, à orienter la lutte 
contre la fièvre typhoïde dans un sens différent. Nul n'ignore 
que c’est à lui que revient le mérite d’avoir mis en relief les 
infections par contact, et que c’est lui qui a montré que le 
grand coupable dans la dissémination du virus typhique, c’est 
l’homme, et que c'est à l’homme qu’il faut remonter chaque 
fois que l’on veut trouver la cause première d’une épidémie 
typhique ; rappelons que la notion des porteurs de germes, 
dont l’importance épidémiologique n’est plus à démontrer, 
doit son origine aux recherches faites sous l’inspiration de, 
Koch. 
Voyant, d’une part, que les vaccinations antityphiques 
sont de faible secours ; convaincu, d’autre part, que la fièvre 
typhoïde se transmet par l’homme malade ou guéri, ou ayant 
été seulement en contact avec le malade, Koch eut cette idée, 
belle par l’audace de sa conception, mais d’une réalisation 
difficile, qui est de détruire purement et simplement tous les 
bacilles typhiques qui se trouvaient sur le territoire allemand. 
A cet effet, il couvrit l’empire d’un réseau de stations antity- 
phiques ayant pour mission de pourchasser les bacilles 
typhiques partout où ceux-ci sont susceptibles d’être trouvés. 
Ces stations (Typhusuntersuchungstation) eurent et ont encore 
aujourd’hui pour tâche non seulement de dépister les typhiques 
dès le début de la maladie et de permettre un isolement aussi 
rapide que possible, mais elles doivent encore remonter à la 
source de l’infection pour pouvoir la couper à son origine ; 
une fois le diagnostic établi, la station est astreinte à veiller 
sur les malades jusqu'à la disparition des bacilles des selles et, 
dans les cas où, guéris, ceux-là deviennent des porteurs chro- 
niques de bacilles, à ne pas les perdre de vue, à les mettre en 
observation pendant des mois ou même des années, jusqu’au 
jour où l’examen répété des selles aura permis de constater la 
disparition définitive des bacilles. 
La surveillance de la station doit se traduire par l’éducation 
individuelle des porteurs, en vue des mesures prophylactiques 
à prendre, par l'examen mensuel des selles et des urines et la 
