644 
ANNALES DE L’INSTITUT PASTEL K 
des lins capillaires qui entourent les lironchioles terminales ou 
qui rampent dans le tissu élastique périlobulaire. Autour d'un 
leucocyte parasité par des bacilles, d’autres leucocytes s’amas- 
sent et créent une véritable embolie qui, avec la participation 
de l’endothélium vasculaire, donne naissance au futur tuber- 
cule. Lorsque celui-ci est constitué, s’il évolue vers la caséifi- 
cation, son contenu de bacilles, de noyaux leucocytaires et de 
matière caséeuse se déverse soit dans l’alvéole voisine dont îa 
paroi finit par se rompre, soit dans un vaisseau sanguin, soit 
dans les lymphatiques avoisinants, et les bacilles ainsi libérés, 
aussitôt englobés par d’autres leucocytes, vont créer alors des 
foyers secondaires dans les ganglions bronchiques , dans les 
alvéoles , dans d’autres capillaires du poumon ou dans des 
organes plus éloignés. 
Tout ce processus s’accomplit avec une lenteur qui contraste 
avec la rapidité dévolution des tubercules primitivement 
alvéolaires. On peut l’étudier comme nous l’avons fait, en ino- 
culant par voie intraveineuse au cobaye de très petites doses 
de bacilles, par exemple un millionième de milligramme. Les 
animaux résistent à l’infection pendant des mois, et il n’est 
alors pas rare de voir se constituer dans le poumon de véri- 
tables cavernes entourées de tissu fibreux, présentant la plus 
grande analogie avec les lésions habituellement rencontrées 
dans la tuberculose pulmonaire chronique de l'homme. 
L’infection par ingestion réalise ce même processus. L’objec- 
tion invoquée par M. Chaussé, après Flügge et son élève 
Findel, que la quantité de microbes nécessaire pour la pro- 
duire est beaucoup plus grande que celle qui suffit h infecter 
par inhalation (un seul bacille d’après M. Chaussé), n'est pas 
soutenable, car rien ne prouve qu’un seul bacille, absorbé par 
les chylifères de l’intestin et déversé dans la circulation lym- 
phatique, puis sanguine, 11e suffise pas lui aussi à créer plus 
tard une lésion tuberculeuse dans le poumon ou dans tout 
autre organe. Fort heureusement, tous les microbes ingérés 
ne sont pas absorbés. Un très petit nombre d'entre eux seule- 
ment franchissent la muqueuse intestinale. Mais la réalité de 
cette pénétration ne laisse plus place au doute, et l’on sait 
aujourd’hui, après les travaux de Schottmuller et de très nom- 
breux expérimentateurs, sans parler des nôtres, que non seule- 
