RECHERCHES SUR L’ÉPIDÉMIOLOGIE DE LA TUBERCULOSE 787 
Russie, le professeur Khlopine (1) s’exprime comme suit à ce 
sujet : « Généralement, les Kalmouks qui font leurs études 
dans les écoles secondaires ne finissent pas les cours ; arrivés 
à la cinquième ou sixième année, ils commencent à s’affaiblir, 
deviennent anémiques et finissent par contracter la tubercu- 
lose. » Le mal est tellement général que l école des filles kal- 
moukes à Astrakan a été supprimée, et il est même question de 
transporter l’école secondaire des garçons de cette ville dans 
les steppes. 
En présence de ces faits, nous avons pensé qu’il était d’in- 
térêt général, dans l’étude de la tuberculose, de les examiner 
de plus près et avec la plus grande précision possible. Depuis 
la belle découverte de von Pirquet, il est devenu facile, par l’ap- 
plication de la cutiréaction à la tuberculose, d’établir d’une 
façon exacte l'extension de l’infection tuberculeuse dans une 
population. Aussi a-t-on fait plusieurs séries de recherches 
dans cette voie. Ainsi Monli et Hamburger (2) ont constaté à 
Vienne, sur un nombre total de 509 enfants âgés de un à qua- 
torze ans, qu’un grand nombre parmi eux ont donné la réac- 
tion positive de von Pirquet, ce qui prouve qu’ils renfermaient 
dans leur organisme quelque foyer bacillaire, sans que pour 
cela ils fussent atteints de tuberculose clinique. Seulement, 
tandis que les enfants de la deuxième année n’accusaient qu’un 
pourcentage faible (9 p. 100), les enfants âgés de dix à qua- 
torze ans manifestaient déjà la cutiréaction positive dans 
93-94 p. 100 des cas. Ch. Mantoux (3) a étendu ces investiga- 
tions sur les enfants de Paris par un procédé d’intradermo- 
réaction, différent de celui de von Pirquet. Sur 174 petits 
malades de zéro à quinze ans, observés à l’hôpital des Enfants- 
Malades, la réaction positive dans la première année s’est pré- 
sentée dans 2,4 p. 100, tandis que dans la période de sept à 
quinze ans elle avait déjà atteint 82 p. 100. Chez l’adulte (de 
quinze à soixante ans) non cliniquement tuberculeux, l’intra- 
dermoréaction a été positive aussi dans 82 p. 100 des cas (sur 
H8 sujets hospitalisés). 
fl) Matériaux pour V assainissement de la Russie, Saint-Pétersbourg, 1911, 
p. 89 (en russe). 
(2) Beiblatt zu d. Mittheil. d. Gesellsch. f. innere Medizin , etc., Vienne, 1909, 
n° 3, p. 59. 
(3) La Presse médicale , 5 janvier 1910, il 0 2. 
