RECHERCHES SUR L’ÉPIDÉMIOLOGIE DE LA TUBERCULOSE 791 
contaminent certainement par l’intermédiaire des pous de 
vêtement, qui grouillent parmi eux. La variole fait [aussi 
beaucoup de victimes et ceci même malgré la vaccination 
jennérienne. Toutes les maladies qui se transmettent par le 
contact et sévissent surtout chez les peuples malpropres sont 
très répandues parmi les Ivalmouks : ainsi la gale et les 
diverses maladies des yeux, trachome, conjonctivites suppu- 
rées, etc. La fréquence de ces affections oculaires suffisait â 
nous faire rejeter l’ophtalmo-réaction. 
III 
Comme fléau principal des Ivalmouks, il faut compter, à côté 
de la syphilis, de la variole et de l’alcoolisme, la tuberculose. 
D’après les renseignements que nous avons pu recueillir au 
bureau de la statistique médicale du gouvernement d’As- 
trakhan, la tuberculose pulmonaire se rencontre dans toute 
l’étendue de ces steppes, mais présente une fréquence moins 
grande dans les districts centraux, plus éloignés de la popula- 
tion russe. La tuberculose des os et du système lymphatique 
est plus répandue que la phtisie pulmonaire et, dans sa distri- 
bution, elle accuse moins de régularité que cette dernière, étant 
parfois aussi fréquente dans le centre que dans certaines 
régions de la périphérie. Ces données se rapportent à la 
période de six ans 1905-1910. 
D’après le relevé du livre de consultation du district Ikitze- 
khouri (le plus central, et dont la population kalmouke, 
d’environ 10.000 habitants, se trouve la moins rapprochée 
des Russes), dans l’espace d’une année, il a été noté 14 cas de 
tuberculose pulmonaire et 40 cas de tuberculose d’autres 
organes, sans compter celle des ganglions lymphatiques. Dans 
le même district, dans l’espace de cinq mois (1 er janvier- 
31 mai 1911), se sont présentés à la consultation 5 malades 
atteints de tuberculose pulmonaire, 13 malades atteints de 
tuberculose d’autres organes (pour la plupart des os) et 
15 malades souffrant de maladies du système lymphatique, 
parmi lesquelles la tuberculose ganglionnaire occupe une place 
prépondérante. 
Les observations de l’un de nous, recueillies pendant notre 
