ÉTUDE EXPÉRIMENTALE DE LA POLIOMYÉLITE AIGUÉ 823 
En attendant, il nous a été donné de recueillir une observa- 
tion digne d’intérêt au point de vue du mode de pénétration et 
d’élimination du virus de la paralysie infantile (1). La voici : 
Observation. — P... A..., âgé de deux ans, entre dans le service (hôpital 
Wilhelmine, de Vienne), le 7 avril 1911, pour une pleurésie tuberculeuse. 
Pas de changement appréciable dans l’état du malade jusqu’au 7 mai. A ce 
moment, on constate des vomissements, de la fièvre (38°5), une rougeur de la 
gorge et des dépôts blanchâtres sur les amygdales. Le lendemain, la gorge est 
très rouge, mais les dépôts se sont détachés en partie. 
Le 10 mai, dans la matinée, l’enfant est agité, ne peut plus s’asseoir, et l’on 
observe une paralysie flasque des deux membres inférieurs, des muscles du 
dos et de la nuque; les réflexes sont abolis. L’après-midi, paralysie des 
membres inférieurs et du bras gauche. Le malade succombe dans la nuit 
par suite d’une paralysie des centres respiratoires. 
Nécropsie (11 mai) : Polyomyélite aiguë ; hypertrophie des amygdales avec 
dépôts dans les lacunes ( angine lacunaire ), hypertrophie des follicules de la 
base de la langue, des ganglions du cou et du mésentère. Pleurésie tuber- 
culeuse gauche. L 'examen microscopique de la moelle montre des lésions 
typiques de polyomyélite aiguë ; celui de X amygdale permet de constater les 
modifications suivantes : l’épithélium est exulcéré partiellement; ses cou- 
ches superficielles sont desquamées, et les cellules épithéliales sont dégé- 
nérées, parfois dans toute l’épaisseur du revêtement muqueux. Souvent l'épi- 
thélium est traversé par des éléments migrateurs , en particulier par des 
leucocytes à noyaux polymorphes ; ces leucocytes se dirigent de la profondeur 
vers la surface et finalement pénètrent dans la masse exsudative qui couvre la 
muqueuse. De plus, on décèle au niveau de l'exsudât, de nombreux amas de 
coccus. 
Des fragments d’organes sont placés dans de la glycérine au 
tiers et envoyés à l’Institut Pasteur. On les reçoit le 15 mai et 
l’on en prépare des émulsions dans de l’eau salée isotonique, 
émulsions que l’on injecte aux singes, à la dose de 0,5 cent, 
cube dans le cerveau, et 1 cent, cube, 5 dans le péritoine. 
Mac. rhésus n° 82, inoculé avec la moelle ép'rnière. Le 22 mai ( Incub . de 7 jours) : 
Parésie des deux membres droits, tremblements généralisés. Le 23, para- 
lysie complète. L’animal est sacrifié le 24 mai. L’examen histologique de la 
moelle montre des lésions intenses de poliomyélite aiguë (inflammation péri- 
vasculaire, infiltration leucocytaire de la substance grise, neuronophagie). 
Un passage fait sur le Mac. sinicus n° 72 a donné un résultat positif. 
Mac. rhésus n° 83, inoculé avec l'amygdale. Le 23 mai [Incub. de 8 jours) : 
L’animal hésite à sauter et paraît présenter une parésie des membres infé- 
rieurs. Le 25, paralysies des orbiculaires des paupières , tremblement de la 
tête, parésie des membres inférieurs. Le 26, paralysie du membre supé- 
rieur gauche, surtout de l’avant-bras et de la main, paralysie du membre 
(1) Landsteiner, Levaditi et Pastia, Comptes rendus de l'Acad. des Sciences , 
t. GLII, p. 1701, 12 juin 1911. 
