454 
ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
Dans ces conditions, les injections vaccinales sous la peau ne devaient pas 
manquer de protéger l’organisme contre l’infection typhique. Aussi grande 
a été notre surprise lorsque, avec Besredka, nous avons vu que cette méthode 
vaccinale n'a pas assuré une protection certaine à nos chimpanzés, soumis 
à l’absorption du virus typhique. Étant donné que des mesures hygiéniques 
d’une réalisation facile peuvent aboutir à un résultat plus efficace, nous 
pensons qu’elles doivent être mises au premier plan, à moins que l’on ne 
trouve quelque méthode de vaccination plus sûre. Récemment, je me suis 
trouvé aux prises avec cette question, d’une façon toute personnelle. N’ayant 
jamais eu la fièvre typhoïde, je risquais de la prendre d’un domestique qui 
se trouvait en convalescence de cette maladie et dont les matières renfer- 
maient des bacilles d’Eberth. Cet homme préparait mon déjeuner et couchait 
dans ma maison avec sa femme, notre bonne, qu’il aidait à laver la vaisselle. 
Comme la fièvre typhoïde, surtout à mon âge, présente une gravité particu- 
lière, je me suis demandé ce que j’allais faire pour l’éviter. Ne pouvant pas 
compter sur l’effet certain des vaccinations, je devais, même si je m’y étais 
soumis, prendre des mesures hygiéniques proprement dites. Mais celles-ci 
sont plus efficaces ; il n’y avait donc qu’à les suivre, A chaque repas, com- 
posé de mets portés à une chaleur suffisante pour détruire le bacille typhique, 
une lampe à alcool ou à gaz et une certaine quantité d’eau bouillante assu- 
raient la stérilité des couverts et des assiettes. L’eau n’était bue qu’après 
ébullition préalable. Dans ces conditions, il ne s’est produit aucune infection 
dans la maison pendant le temps que le porteur a mis à se débarrasser 
définitivement de ses bacilles. Ces mesures, si simples, sont efficaces, non 
seulement contre la typhoïde, mais aussi contre les autres maladies du tube 
digestif. A Saint-Pétersbourg, nous avons vu que les gens, même parmi les 
moins fortunés, évitaient le choléra rien qu’en buvant de l’eau bouillie. Dans 
l’armée, à Saint-Pétersbourg, et dans la marine, à Cronstadt, sans recourir 
aux vaccinations, le choléra a pu être conjuré par l’observance de cette 
règle. 
Il est donc de toute importance de propager le plus possible les mesures 
hygiéniques contre les maladies infectieuses en général et contre les infec- 
tions intestinales en particulier, en dehors de tout essai de vaccination. Ce 
n’est que dans des cas exceptionnels, qui peuvent se présenter pendant les 
marches forcées en temps de guerre, lorsque les mesures hygiéniques 
deviennent impossibles, que l’on pourra recourir aux vaccinations, même si 
l’on ne peut escompter qu’un effet incertain. Seulement, dans ces condi- 
tions, il est à désirer que l’on prenne les observations avec une grande 
minutie, afin qu’elles puissent se rapprocher autant que possible d’expé- 
riences bien faites. 
Personne ne peut le nier : ce chapitre des vaccinations humaines est 
encore loin d’être définitivement réglé. C’est pour cette raison que les expé- 
riences sur les animaux, tels que les petits lapins pour le choléra et les 
chimpanzés pour la typhoïde, gardent toute leur importance. 
