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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
peur est invincible. L’amaigrissement est considérable. Le 
sujet se dégrade de plus en plus, devient gâteux, grabataire. 
L'issue fatale a lieu, soit par le fait d’une complication, soit 
à la suite d’un ictus épileptiforme ou apoplectiforme, soit par 
les progrès mêmes de déchéance. 
Nous ne nous dissimulons pas tout ce que ces divisions ont 
forcément de schématique. Les trois périodes offrent une symp- 
tomatologie essentielle et progressive commune, et leurs symp- 
tômes empiètent les uns sur les autres. La maladie du sommeil 
« se comporte à la façon d’une toxi-infection donnant lieu à 
des symptômes prédominants de confusion mentale sous toutes 
ses formes et à tous ses degrés. Semblable à la syphilis, elle 
détermine un complexus nosologique rappelant tout à fait celui 
de la paralysie générale (Régis) (1) ». 
Période de début. 
C’est par une inversion de l’activité morale et effective, 
plutôt que de l’activité intellectuelle proprement dite, que se 
manifestent les premiers troubles psychiques dans la Trypa- 
nosomiase africaine. L’équilibre moral est rompu avant que 
l'intelligence paraisse sérieusement atteinte. Les malades présen- 
tent des modifications du caractère, soit dans le sens de l’éner- 
vement et de l’excitabilité, soit dans le sens de l'apathie et de 
l’indifférence. Ils deviennent facilement émotifs, pleurent ou 
se mettent en colère pour les motifs les plus futiles, et ces 
variabilités de leur humeur sont bien connues des indigènes du 
Congo français et de toutes les personnes qui ont vécu quelque 
peu au contact de ces malades. Ils crient, ils ont le verbe haut, 
ils réclament à tort et à travers, ils protestent pour tout et pour 
rien. Jamais contents, jamais satisfaits, ils perdent la crainte 
du chef, le respect particulier dû à un supérieur. Ils se livrent 
à des dépenses exagérées, à des gaspillages, au jeu et ils peu- 
(1) G. Martin et Ringenbach, Les troubles psychiques dans la maladie du 
sommeil. Préface de Régis, 1910 (Delarue, éditeurs). 
