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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
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nisme était transformé. Nous avions l’impression de vivre dans 
un monde qui n’était pas le nôtre (1). » 
Ces troubles peuvent être ressentis pendant toute la durée de 
la maladie et apparaître primitivement. Ils s’accompagnent 
d’un ralentissement des opérations psychiques. Tout effort céré- 
bral est pénible. Le malade a de la difficulté à fixer l'attention, 
à soutenir un travail sérieux. Triste, déprimé, sans énergie, 
l’Européen doit réagir pour ne pas rester immobile et retrouver 
un peu de son activité perdue. A cette période de début, il se 
rend compte de sa situation et en reste très préoccupé. Le noir, 
au contraire, très optimiste au sujet de la maladie dont il est 
atteint et dont il connaît l’issue fatale, ne se croit pas frappé 
de maladie du sommeil et ne se prétend pas malade (opti- 
misme de diagnostic ; optimisme de pronostic). Apathique, 
car le « vouloir d’effort » comme le « pouvoir d’effort » est 
très diminué chez lui, profondément égoïste, indifférent à 
l’égard de ses amis, de sa famille, de ses enfants, il présente 
des troubles très nets du sens moral et du ton affectif. 
Obnubilé, confus, plongé dans la torpeur, sans réflexion, sans 
volonté, il finit bien vite par ne s’étonner de rien de ce qui se 
passe autour de lui, et il n’a d’autre souci que celui de sa 
nourriture. 
a L’automatisme psychique » est conservé un certain temps 
chez les trypanosomés, et cette apparence d’activité cérébrale 
leur permet d’arriver à la période d’état en continuant à vivre 
dans leur milieu, en exerçant même des fonctions délicates 
comme celles de chauffeur à bord des bateaux des messageries 
fluviales du Congo, de mécanicien sur des locomotives. 
Période d’état. 
L’effondrement de l’activité psychique caractérise cette 
période pendant laquelle, sur un état d’affaiblissement intel- 
lectuel généralisé, rapidement progressif et constant, on voit se 
greffer des états délirants transitoires et variables. 
Toutes les modalités fonctionnelles du cerveau, intellec- 
(1) Kerandel, Un cas de trypanosomiase chez un médecin (auto-obser- 
vation). Société Path. exotique, novembre 1910. 
