LA MALADIE DU SOMMEIL ET SES TROUBLES MENTAUX 469 
tuelles, affectives, morales et volontaires, sont atteintes à des 
degrés divers. La démence trypanosomiasique, comme la 
démence paralytique, est « globale ». 
« La mutabilité affective et intellectuelle est une loi de la 
psychose paralytique (Dupré) (1). » Elle est aussi celle du 
dément trypanosomiasique qui présente une altération précoce 
et spéciale de la personnalité. Le trypanosome, en effet, mani- 
feste des goûts et des tendances qui contrastent avec ses habi- 
tudes antérieures. Sa conduite, ses actes, ses propos ne sont 
plus les mêmes. 
La synthèse psychique ne s’opère plus et la mulliplicité, la 
mobilité, l’incohérence, l’absurdité, la contradiction des idées, 
du langage et des actes de nos malades sont les caractères 
typiques de leur psychologie démentielle. 
L’amnésie porte sur toute la mémoire, à la fois rétrograde 
par destruction des souvenirs, antérograde par défaut de 
fixation. Au début, il y a plutôt perversion qu’abolition de la 
mémoire par paramnésie, par dysmnésie d’évocation et par 
amnésie lacunaire. Au milieu d’oublis poussés au comble, on 
peut trouver un mélange de souvenirs les uns exacts et très 
précis, les autres absurdes. 
L’attention est difficile à éveiller, difficile à fixer. La lenteur 
et le désordre des associations d'idées est remarquable. La 
fatigue intellectuelle se produit rapidement. Aussi les trypano- 
somés noirs vivent bien vite dans une inaction psychique 
complète. Tout chez eux est diffus, dissocié, incoordonné, leurs 
idées, leurs souvenirs et leur langage. Indécis, incertains, 
désorientés et confus, l’obnubilation atteint en peu de temps 
une intensité extrême. 
Du côté des perceptions et de la conscience personnelle on 
note une diminution parallèle s’accompagnant d’indifférence ou 
d’irritabilité. Rien n’impressionne les malades. Rien ne les 
intéresse. Le sens moral disparaît et ils ont l’inconscience la 
plus absolue de la situation dans laquelle il se trouvent. 
Dupré (2) a signalé chez les paralytiques généraux la diminu- 
(1) Dupré, Diagnostic différentiel entre la démence paralytique , p. 4. 
(2) Dupré, Diagnostic différentiel entre la démence paralytique et les autres 
formes de démence acquise. Premier Congrès international de psychiatrie. 
Amsterdam, 1907. 
