LA MALADIE DU SOMMEIL ET SES TROUBLES MENTAUX 471 
misme moral, jointe à l’inintelligence du discours, stigmate de 
démence, est vraiment spéciale au paralylique général » 
(Dupré); nous pouvons ajouter : et aussi au trypanosomé. 
Les impulsions (1) sont souvent un signe de début de l'affec- 
tion et se rencontrent à toutes les périodes de la maladie. Nous 
avons déjà insisté sur le caractère violent, irritable, du trypa- 
nosomé qui passe brusquement de l’idée à l’acte. Les crises de 
fureur que ne modère nulle réflexion sont fréquentes. Les 
tugues sont excessivement nombreuses. Les impulsions aux 
coups et blessures, au vol, à l’incendie, au suicide ne sont pas 
rares. Elles peuvent même revêtir exceptionnellement un carac- 
tère spécial (nécrophilie, vampirisme). 
Sur le fond de démence se rencontrent, avec toutes les 
formes de Ja confusion mentale, des conceptions délirantes 
accessoires et surajoutées, variables et inconstantes. Elles 
peuvent s’associer, exister simultanément, apparaître et dispa- 
raître une ou plusieurs fois. Elles ont ce caractère commun 
avec les délires de la paralysie générale, tenant au terrain 
démentiel sur lequel elles germent et se développent, d’être 
« multiples, mobiles, absurdes et contradictoires ». On peut 
décrire : 
1° Des états oniriques. Le délire onirique, si bien étudié par 
le professeur Régis (2), est un véritable état second, un état 
somnambulique. Il peut, une fois disparu, laisser dans la 
conscience certaines des conceptions engendrées par lui (idées 
post-oniriques). Ce délire est dans toute l’acception du mot un 
délire de rêve. Il naît et évolue dans le sommeil, mais à son 
degré élevé, il continue au matin et dans la journée tel quel 
comme un véritable rêve prolongé (Régis). Le délire éveillé de 
beaucoup de trypanosomés est le même que leur délire 
dormant. 
2° Des états expansifs et mégalomaniaques, s’accompagnant 
de suractivité, d’excitation, d’exagération, de délire ambitieux. 
Le trypanosomé est content de lui. Il est beau, il est fort, il 
est vigoureux, il est riche, il est puissant. La mentalité puérile 
des indigènes imprime à leurs idées délirantes une note enfan- 
(1) Gustave Martin et Ringenbach, Troubles psychiques dans la maladie du 
sommeil , p. 33-38. 
(2) Régis, Précis de psychiatrie , 4 e édition, p. 315-318. 
