TRAITEMENT DE LA FIÈVRE RÉCURRENTE D’AFRIQUE 549 
et jusqu’à quel point les spirilles peuvent-ils pulluler dans le 
liquide sous-arachnoïdien? Nous ne pouvons pas le dire actuel- 
lement. Les parasites paraissent pourtant devoir y être plutôt 
rares, vu le résultat négatif de nos examens. 
Il sera intéressant d’examiner le liquide cérébro-spinal des 
malades qui présentent des lésions nerveuses consécutives à 
une fièvre récurrente, telles la paraplégie signalée parfois pour 
la Ttckfever et les lésions oculaires profondes qui sont assez 
fréquentes. Une autre question, qui se pose également, est 
celle de la durée de cette « réaction méningée ». 
D’aulre part, on doit se demander aussi par quels processus 
d’immunisation les spirilles sont finalement détruits dans le 
liquide céphalo-rachidien, car la guérison complète sans lésions 
nerveuses définitives est la règle dans la récurrente africaine. 
Il est très probable que cette « réaction méningée » ne se 
produit pas chez tous les malades. Nous avons dit au début de 
notre note que 2 des 9 malades observés avaient subi, anté- 
rieurement à l’accès que nous avons constaté, une première 
atteinte de spirillose. Aucun de ces malades ne présenta une 
rechute, quoique le premier paroxysme fébrile fût très violent 
et persistât pendant quatre jours. 
Nous avons pratiqué chez l’un de ces deux malades une ponc- 
tion lombaire, vingt-six jours après la chute de la température. 
Elle ramena un liquide clair, absolument normal tant au point 
de vue cytologique qu’au point de vue chimique. L’immunité 
que cet homme avait acquise lors de sa première infection 
(d’après ses dires il fut malade pendant deux mois) s’était 
perdue, puisqu’il fit une récidive violente. 
Mais il faut admettre que, lors de la crise, les anticorps ont 
réapparu en grande quantité et ont déterminé la destruction 
complète des parasites. Il ne s'est point produit non plus de 
« réaction méningée ». Cette absence de rechute concomitante 
avec l’absence d’altération du liquide cérébro-spinal fait croire 
à une relation entre les deux phénomènes. 
Si la facilité avec laquelle le Spirochæte Duttoni s’immunise 
contre les anticorps (1) peut expliquer la fréquence des rechutes, 
(1) Levaditi et Stanesco, Immunisation des spirilles par action des anti- 
corps in vitro. Bulletin de la Société de Pathologie exotigue, 8 juin 1910. 
