ANNA LUS DU U’ INSTITUT PASTUUli 
culture pure. De plus, il relève le fait assez curieux que, parmi 
22 porteurs de bacilles , il y a 16 femmes. D’après M. Forster , on 
avait, jusqu’à fin juin 1907, dans le rayon de l’Alsace-Lorraine, 
constaté 194 porteurs de bacilles , et sur ce chiffre respectable, ou 
trouve 1 homme sur 3 à 4 femmes , c’est-à-dire dans la même 
proportion que la cholélithiase se répartit entre les deux sexes. 
Cette curieuse excrétion par poussées devait déjà faire penser 
que es bacilles n’étaient point fixés dans l’intestin, celui-ci 
n’étant qu’un lieu (\e passage; il fallait plutôt supposer que leur 
véritable repaire et lieu de multiplication était un organe 
cystique qui, de temps en temps, déverserait son contenu dans 
l’intestin. C’est' à ce moment qu’interviennent les observations 
des plus remarquables de M . Chiari , d’après lesquelles les bacilles 
typhiques, dans le courant de la maladie, provoquent réguliè- 
rement des altérations dans la vésicule biliaire. A l’autopsie 
des typhiques on trouve presque constamment des lésions inflam- 
matoires dans cet organe, et l’examen systématique des voies 
biliaires et du tractus intestinal démontre bien que les bacilles, 
abondants dans la bile, diminuent progressivement de nombre, 
à mesure qu’on s’éloigne du duodénum. A ces observations, il faut 
joindre une communication d’après laquelle, sur 8 cas de fièvre 
typhoïde autopsiés, on a constaté 7 fois la présence des bacilles 
dans la bile (MM. Forster et Kayser). M. e. Drigalski les a même 
trouvés dans tous les cas. Si bien qu’on doit se demander si l’éta- 
blissement des bacilles dans la bile n’est pas le processus patho- 
logique primaire, tandis que l’infection des plaques de Peyer 
n’est qu’un phénomène secondaire. A l’appui de cette supposition 
il faut citer le fait, admis maintenant par des observateurs aussi 
compétents que MM. Forster et Kayser , M. Conradi , à savoir que 
les bacilles ne se trouvent dans les excréments que tout à fait 
exceptionnellement avant la seconde semaine de la maladie; d’après 
M. Kutscher , la plus grande quantité n’en est excrétée que dès la 
3 e semaine. Par contre, on est aujourd’hui également d’accord 
que, d’une façon presque constante, on trouve les bacilles dans 
le sang dès les premiers jours de la maladie. (M. Conradi.) 
D’après M. Kayser , on constate toujours les bacilles dans le sang, 
quand on peut examiner le malade dès la première semaine. 
Dans les semaines ultérieures, on les trouve d’autant plus 
sûrement dans le sang que le cas est plus grave. Sur 69 cas qu’il 
