ÉTUDES SUR LA FIÈVRE TYPHOÏDE 
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isolé de la bile. M. R. Millier décrit les résultats de F autopsie 
d’une malade de 22 ans, traitée pour hépatite suppurée et throm- 
bose de la veine cave inférieure. On constate une cholécystite 
suppurée lithiasique, avec abcès miliaires du foie, et on isole le 
bacille typhique de la vésicule biliaire ; on trouve le sérum agglu- 
tinant au titre de i : 1,800, tandis que toute autre infection intes- 
tinale fait complètement défaut. M . R. Doerr isole le bacille 
typhique d’un empyème de la vésicule biliaire opéré, et l’on 
apprend qu’ autrefois la malade avait eu la fièvre typhoïde. 
M. Etienne décrit un cas d’une crise d’ictère catarrhale, due à 
une cholécystite sclératrophique, dont l’origine éberthienne 
a* été démontrée par la réaction de l’agglutination. M. Sisto a 
suivi deux cas mortels de fièvre typhoïde avec localisation dans 
les voies biliaires. Dans le premier cas, cette localisation provoque 
une cholécystite ulcéreuse et nécrotique avec perforation consécu- 
tive ; dans le deuxième cas elle cause une cholécystite suppurée 
avec infection ascendante des voies biliaires et nombreux abcès 
du foie. MM. Gilbert et Lereboullet observent, chez une jeune 
femme, à la suite d’une fièvre typhoïde à cours normal, un ictère 
•chronique simple, qui dure 1 an 1 /2 et qui est attribuable à une 
angiocholite due au bacille d’Eberth. M. Kisskalt constate la* 
présence de bacilles typhiques, à l’état de culture pure, dans la 
bile d’une malade opérée pour cholélithiase. MM.. Levy et Kayser 
trouvent des bacilles typhiques dans des calculs biliaires chez 
un épileptique qui a succombé à la fièvre typhoïde. M. Lorey 
rapporte un cas de cholécystite typhique opérée, avec ulcère 
de la vésicule biliaire, d’où l’on isole un bacille paratyphique 
du type B. Le malade prétend avoir souffert d’une fièvre 
typhoïde 2 ans avant. 
Ces' faits nous montrent clairement que la persistance des 
végétations bacillaires dans la vésicule biliaire est en relation 
avec les processus pathologiques suivants : 
1° Altérations de la paroi vésiculaire; 
2° Formation de calculs biliaires. 
Par conséquent, si l’on est obligé d’admettre que, dans la 
pathogénèse de la fièvre typhoïde, la bile est d’une importance 
capitale, c’est encore le même organe, la vésicule biliaire, qui 
est en cause pour la transformation d’un certain nombre de 
convalescents en porteurs de bacilles. Après la guérison, lorsque 
