ÉTUDES SUR LA FIÈVUL TYPHOÏDE 45 
seulement : dans les milieux peptonés bilieux, la culture s’arrête 
plus vite qu’en l’absence de bile. 
Mais toutes importantes que soient ces expériences pour 
l’étude biologique du colibacille , elles ne nous avancent pas 
directement dans la recherche d’un milieu spécifique pour le 
bacille typhique. Car tous ces milieux épuisés par le colibacille , 
lactosés ou sans lactose, bilieux ou sans bile, , tous se montrent 
également impropres à la culture du bacille typhique. Là où le 
colibacille ne végète plus, le bacille typhique ou bien se refuse 
complètement à pousser, ou bien pousse si mal qu’il ne 
peut pas être question d’utiliser un tel milieu. Et nous voyons 
que la présence de la bile ne change en rien les résultats obtenus 
par MM. Achard et Bensaudè , M. Cushing, MM. Sacquépée et 
Checrel qui ont établi que, parmi les groupes des bacilles typhiques , 
par aty phiques, de Gartner et du coli, les bacilles d’un groupe se 
développent mal ou pas du tout sur un milieu vacciné contre 
un bacille appartenant à un autre groupe. 
e) La séparation des sels biliaires. 
Plus haut nous avons pu démontrer : 1° que, dans le cou- 
rant de la fièvre typhoïde, les bacilles, après invasion dans le 
courant sanguin, provoquent régulièrement une infection de la 
vésicule biliaire, si bien qu’on trouve presque constamment 
des lésions inflammatoires dans cet organe et une pullulation 
abondante de bacilles dans labile; 2° que la persistance éven- 
tuelle des végétations bacillaires dans la vésicule biliaire est 
en corrélation avec : a) des altérations de la paroi vésiculaire; 
b) la formation de calculs biliaires. 
Des expériences in vitro nous ont déjà, pour une bonne par- 
tie, renseigné sur les relations chimiques entre la vie du 
bacille typhique et la bile. Mais ce qui nous intéresse mainte- 
nant, c’est la relation éventuelle entre la végétation micro- 
bienne et la formation de calculs biliaires. D’après M. Forster , 
il serait à supposer que l’établissement des germes , dans la 
vésicule biliaire, est souvent la cause directe de la formation de 
calculs biliaires, parce qu’on trouve souvent des bacilles typhi- 
ques à l’intérieur des calculs, qui consistent en cholestérine. La 
cholestérine étant insoluble dans l’eau, soluble dans des sor- 
tions aqueuses de sels biliaires, il est évident qu’une végétation 
