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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
particulièrement au début de la saison des pluies ou au cours 
d'une rechute au milieu de la période endémique : cette forme 
est caractérisée par le nombre considérable des évacuations 
dès le début de la maladie : les selles sont liquides, fétides, rous- 
sâtres ou noirâtres et prennent bieqtôt Todeur cadavérique; 
elles renferment des flocons de mucosités volumineux et des 
débris de muqueuse visibles à l'œil nu. Les selles augmentent 
de nombre, les forces du malade s'épuisent rapidement, la langue 
devient saburrale, la température s'élève légèrement, le pouls 
s'affaiblit; bientôt apparaît le faciès péritonéal, les extrémités 
se refroidissent, la température rectale s'élève à 38°, 5, 39° et la 
mort survient dans le collapsus après quatre ou cinq jours de 
maladie. 
Cette dernière forme est souvent la résultante d'une série 
de rechutes de dysenterie considérées comme peu graves par 
les malades qui, ayant conservé leur appétit, persistent dans 
leur régime ordinaire. Par sa gravité et son insidiosité, elle cons- 
titue une des maladies les plus redoutables de l'Extrême-Orient : 
les médecins lui donnent le nom de dysenterie gangréneuse ou, 
lorsque les phénomènes généraux sont très accentués, celui à’en- 
téro-colite aiguë. 
La présence des amibes, dans les mucosités des dysentériques 
de Cochinchine, avait été notée autrefois par Galmette (1), 
puis par Métin (2), mais, jusqu'à ces dernières années, la véritable 
signification pathologique de ces protozoaires, dans l'endémie 
cochinchinoise, avait été méconnue et il faut arriver aux travaux 
récents de Billet (3), de Lesage (4), de Vincent (5) et de Dopter (6), 
pour trouver admise la nature amibienne de la plupart des cas 
de dysenterie d'origine cochinchinoise (1). 
Lesage (7), en particulier, en étudiant les mucosités dysenté- 
riques, a d'abord signalé la présence d’amibes dont il obtenait 
assez difficilement, sur gélose lavée, des cultures, considérées 
primitivement comme appartenant à Entamœba histolytica. 
Cette spécification n’a pu être confirmée : les petits kystes 
décrits par Schaudinn (8) chez E. histolytica , d'après cinq cas de 
dysenterie provenant de Chine, d'Egypte et du Siam, et dont 
aucune illustration n'avait été donnée, semblaient distincts 
des kystes obtenus dans les premières cultures de Lesage. 
(1) Dans quelques cas seulement, peu nombreux, on a pu soupçonner une inter- 
venlion bacillaire. 
