278 ANNALES DE L INSTITUT PASTEUR 
pas rétracté; là fontanelle tendue; signe de Kernig positif. La conscience 
semble parfaite. 
Température 38°, 2; le pouls est régulier 36 au 1 /4. 
Nous pratiquons une ponction lombaire qui ramène 5 c. c. de liquide 
légèrement trouble, sortant sous une faible pression. 
Ordination : Calomel, bains chauds. 
Le 12. La conscience est plus obtuse; ne répond plus que du regard 
aux appels de sa mère. 
Température 38°, 5, pouls 38 au 1 /4 régulier. 
Raideur de la nuque plus accentuée ; contracture des muscles des mem- 
bres légèrement accusée. 
La respiration est fréquente, de rythme irrégulier; à la percussion on per- 
çoit en arrière, à la base droite, une zone de légère matité ; idem en avant ; 
le poumon gauche paraît normal. 
A Fauscultation on perçoit, à la base du poumon droit, en avant et en 
arrière, de petits râles fins sous-crépitants. 
Toujours en position de chien de fusil; le foie est légèrement augmenté 
de volume, la rate n’est pas palpable. 
Les pupilles sont égales; la réaction d’accommodation à la lumière est 
parfaite. Pas d’otorrhée; légère rhinite. 
La fontanelle encore légèrement ouverte, fortement tendue. 
Une nouvelle ponction lombaire ramène 6 c. c. de liquide trouble, 
semblable à celui de la veille. 
On continue les bains chauds. 
Le 13. Température 38°, 4. Pouls, 38 au 1 /4 régulier. 
Conscience tout à fait obnubilée. 
Raideur de la nuque considérable; contracture des membres plus forte; ! 
cuisses fléchies sur l’abdomen; bras accolés au thorax; les avant-bras fléchis i 
sur les bras; les doigts fléchis sur le pouce. 
L’enfant a bu avec grande difficulté; elle a eu durant la nuit des convul- ! 
sions localisées aux membres supérieur et inférieur gauches. 
Bains chauds, frictions à la pommade au collargol. On prélève, par piqûre ! 
au doigt, après désinfection rigoureuse de la pulpe, quelques gouttes de 
sang qu’on défibriné aussitôt; une goutte de sang est ensemencée sur un tube \ 
de gélose à sang de lapin. 
Le 14. Tête violemment rejetée en arrière; nuque d’une rigidité absolue; 
de la narine gauche s’écoule du pus en assez grande abondance; gonflement! 
très marqué de la pommette gauche et de la région correspondante au sinus ; 
maxillaire gauche. 
La matité persiste à la base droite ainsi que les râles sous-crépitants. 
Température 38°, 6. 
Perte de conscience absolue. 
Une ponction lombaire ramène 20 c. c. de liquide sortant sous forte pres- 
sion. Bains chauds. 
Le 15. L’enfant est dans le coma; les pupilles dilatées ne réagissent 
plus à la lumière; respiration superficielle et irrégulière. 
La veille, l’enfant a été prise, dans le bain, de convulsions généralisées, 
