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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
Azar et que nous avons décrits plus haut. Leur siège ici fait leur 
gravité (1). 
Durée. — Terminaison. — La durée du Kala Azar infan- 
tile parait toujours très longue. La maladie se prolonge pendant 
des mois, peut-être des années. Nous croyons qu’elle peut pré- 
senter des rémissions. 
Le malade de l’obs. X en serait un exemple, si la pâleur pré- 
maturée observée par le père quatre ans avant l’apparition des 
autres symptômes n’a pas été une illusion. Dans ce cas, les accès 
très nets de coqueluche qui ont accompagné le début apparent 
de l’infection ont peut-être simplement réveillé une infection 
en train de s’éteindre. 
Nous pensons en effet que le Kala Azar infantile est suscep- 
tible de guérison spontanée : sur onze malades observés par nous, 
neuf sont morts et les deux autres présentent à l’heure actuelle 
encore un état grave; l’un d’eux, au moins, nous paraît destiné 
à mourir (2). Nous ne croyons pas cependant que la maladie 
soit fatalement mortelle. Deux raisons nous font penser qu’elle 
peut guérir dans certains cas. 
La première est le caractère infantile de l’infection. Il est 
évident que l’homme adulte, l’adolescent, l’enfant d’un certain 
âge, sont aussi exposés à la contagion, laquelle nous le verrons 
plus loin se fait par le chien, que l’enfant en bas âge. Si aucun 
cas n’a été observé jusqu’à présent sur des enfants atteints de 
plus de six ans, c’est qu’à partir d’un certain âge, l’organisme 
humain lutte victorieusement contre le parasite. Cette lutte ne 
se traduit sans doute chez l’adulte par aucun symptôme, mais il 
est inadmissible qu’entre l’enfant en bas âge qui présente une 
maladie aussi grave que celle que nous venons de décrire et l’ado- 
lescent qui, exposé comme lui, ne réagit nullement, il n’existe 
pas de cas intermédiaires où la maladie se traduise par un tableau 
clinique analogue, d’autant plus net que l’individu atteint est 
moins âgé et que, dans ces cas intermédiaires, le Kala Azar ne 
puisse guérir après avoir été reconnu cliniquement. Si cette 
donnée est exacte, le Kala Azar serait, d’une façon générale, 
d’autant plus grave que l’enfant est plus jeune. Plusieurs de nos 
1. L’enfant [10 qui a succombé depuis la rédaction est mort lui aussi à la suite 
d’accès de suffocation. 
2. Au moment où nous corrigeons les épreuves de cet article, l’enfant 10 est mort 
(30 janvier) et l’enfant 9 a été perdu de vue. 
