376 
ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
la quinine n'a eu d'action sur la température. Ce n'est que peu 
à peu que l’état général s'est amélioré; actuellement il est encore 
médiocre, l’enfant a besoin de ménagements, mais il paraît tout 
à fait hors d'affaire. Nous n’ayons pas cru devoir, dans ces condi- 
tions, pratiquer une ponction de la rate qui aurait donné à coup 
sûr un résultat négatif. 
Dans les huit cas mortels de Kala Azar infantile observés 
jusqu'à présent, la mort est survenue du fait des accidents sui- 
vants : 
Obs. I. — Accès brusque de suffocation (œdème de la glotte.) 
Obs. IL — Anémie progressive; suppurations multiples. 
Obs. III. — Anémie progressive. 
Obs. IV. — Anémie progressive, hémorrhagies, suppurations. 
Obs. V. — Accès brusque de suffocation (œdème de la glotte.)’ 
Obs. VI. — Anémie progressive. 
Obs. VIL — Diphtérie laryngée compliquée de broncho-pneumonie. 
Obs. VIII. — Anémie progressive. 
L’enfant de bobs. VII a été perdu de vue, les enfants IX et X sont encore 
vivants (1). 
ESSAIS DE TRAITEMENT. — La plupart des enfants 
observés n'ont pu être l'objet d'un traitement rationnel; plu- 
sieurs ont été vus trop tardivement (chez un le diagnostic a 
été fait le jour de la mort, chez l'autre le lendemain); pour les 
autres, presque toujours, les parents n’ont pas permis un essai de 
traitement rationnel. 
Exception doit être faite pour trois malades, ceux des obser- 
vations I, IX et X. Les derniers étant encore vivants quoique 
non guéris, nous ne parlerons que du premier (2). L'atoxyl chez 
lui a paru donner quelques résultats et l'état général paraissait 
bon, lorsqu'un accès de suffocation subit est venu subitement 
l'enlever. 
Il y a lieu d'essayer dans le Kala Azar infantile les diverses 
méthodes thérapeutiques employées pour le traitement des 
trypanosomiases : atoxyl seul en séries bien réglées, association 
atoxyl-orpiment, l'émétique, la chromothérapie, etc. Quelle que 
soit la méthode employée, on devra ne pas négliger de soutenir 
les forces du malade par une bonne alimentation et la vie dans 
(1) NouTavons dit dans une note précédente que l’enfant X était mort depuis la 
date de rédaction de cet article, à la suite d’accès de suffocation. 
(2) Au moment où nous terminons cet article, nous apprenons que l’enfant IX 
(D r Domela) est très manifestement amélioré (traitement par l’atoxyl). 
