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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
plus élevé dans ce cas, des polynucléaires tient vraisemblablement aux sup- 
purations multiples que présentait F enfant au moment de F examen. 
Obs. VI. — Un examen : mononucléaires, 56 (prédominance des formes 
de transition); polynucléaires, 43. Éosinophiles, 1. 
Obs. VII. — ,l T n examen : mononucléaires, 69 (grands, 5; formes de tran- 
sition, 39,5); lymphocytes 24,5; polynucléaires, 2. Absence d’éosinophiles. 
Obs. IX. — Le sang ayant été mal étalé, aucune numération exacte n’a 
pu être pratiquée, il y avait cependant manifestement prédominance de 
mononucléaires. 
Obs. XL — Mononucléaires, 74 (grands T 11, lymphocytes et formes de 
transition, 63); polyn., 33; éosinophiles, 4. 
ÉLÉMENTS ANORMAUX 
Obs. I. — Pas d’hématies nucléées lors des trois examens. 
Obs. Il, IV et IX. — Id. 
Obs. VI et VII. — Une hématie nucléée pour 200 globules blancs envi- 
Obs. XI. — Nombreuses hématies nucléées. 
En résumé : anémie globulaire variable suivant le degré de 
l'infection et, dans tous les cas, mononucléose avec prédominance 
des lymphocytes et des formes de transition ; pas d’éosinophilie 
Diagnostic du Kala Azar infantile. — Étude morpho- 
logique du parasite dans les produits recueillis 
sur le vivant. 
DIAGNOSTIC CLINIQUE . 
Le diagnostic clinique du Kala Azar infantile à la période 
d’état nous parait aisé. Au début, par contre, les difficultés 
sont certainement très grandes. On devra suspecter en Tunisie 
toute anémie fébrile s’accompagnant de troubles digestifs, de 
pâleur précoce et d’hypertrophie de la rate chez un jeune enfant. 
L’action de la quinine devra toujours être recherchée; si ce médi- 
cament, administré sous forme d’injections intramusculaires, se 
montre impuissant à enrayer la fièvre, le diagnostic de paludisme 
se trouvant de ce fait écarté, celui du Kala Azar s’impose. Il est 
possible qu’il existe en Tunisie des anémies infantiles fébriles 
différentes du Kala Azar ou du paludisme; jusqu’à présent nous 
n’en avons pas rencontré. Nous sommes donc autorisés à consi- 
dérer, jusqu’à preuve du contraire, comme probablement atteints 
1. Dans le cas 12, inédit, les recherches du côté du sang ont donné les résultats 
suivants : Hémoglobine, 6; globules rouges, 992,000; globules blancs, 1,032; formule 
leucocytaire : grands mononucléaires, 2; lymphocytes et formes de transition, 71; 
polynucléaires, 27; absence d’éosinophiles et d’hématies nucléées^. 
