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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUK 
infantile est rendue des plus aisées par le volume même de l’or- 
gane. La pratique nous en a paru tout à fait inofïensive. La con- 
sistance de la rate est sans doute un peu diminuée dans le Kala 
Azar, mais elle reste voisine de la normale et jamais nous n’avons 
noté de ramollissement de l’organe rappelant ceux qu’on cons- 
tate dans le paludisme ou la fièvre typhoïde. 
Pour pratiquer la ponction, nous faisons immobiliser com- 
plètement l’enfant dans le decubitus dorsal et, après avoir 
désinfecté la peau de l’hypocondre par l’application d’une goutte 
de teinture d’iode, nous enfonçons dans l’organe l’aiguille d’une 
seringue stérile. Il est nécessaire que la seringue et V aiguille soient 
parfaitement sèches , sinon, le sang aspiré se trouvant en contact 
avec la petite quantité d’eau qu’elles contiennent, s’hémolyse 
et les préparations qu’on en fait sont mauvaises. D’où la néces- 
sité de sécher seringue et aiguille après la stérilisation en les 
passant rapidement dans la flamme ou en les mettant quelque 
temps à l’étuve. Il n’est besoin d’employer qu’une aiguille de 
petit calibre et courte; la rate de l’enfant est située exactement 
sous la peau et celle-ci, très amaigrie, ne présente jamais plus 
de quelques milbmètres d’épaisseur. Nous recommandons les 
aiguilles en acier qui piquent bien; nous proscrivons celles en 
platine iridié qui déchirent et nous n’employons jamais que des 
aiguilles neuves. 
Il est inutile de voir le sang entrer par aspiration dans le 
corps de pompe. Si le sang vient avec abondance, le peu de tissu 
splénique aspiré se trouve délayé dans le sang, or comme celui-ci 
ne contient qu’exceptionnellement des parasites, la recherche 
de ceux-ci qui sont nombreux dans la pulpe de la rate devient 
difficile et longue. Il faut donc, si l’on voit le sang entrer dans le 
corps de pompe, cesser de suite d’aspirer et faire les préparations 
avec la goutte de sang contenue dans l’aiguille. Si rien ne vient, 
après deux ou trois aspirations, retirer l’aiguille, celle-ci contient 
toujours au moins une goutelette de liquide splénique très riche 
en cellules de la rate et convenant par conséquent très bien au 
diagnostic. 
U emploi d’une seringue stérilisée à l’autoclave s’impose si 
l’on veut faire des cultures ; dans ce cas, la première goutte donnée 
par l’aiguille sera projetée dans un tube contenant le milieu con- 
venable, et l’on fera usage du reste du contenu de l’aiguille pour 
