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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
La présence des corps de Leishman, étant aussi inconstante 
dans le sang, leur recherche ne saurait constituer un moyen de 
diagnostic de la maladie chez l’enfant. 
DIAGNOSTIC PAR LA CULTURE EN MILIEU 
APPROPRIÉ DES PRODUITS DE PONCTION DE LA 
RATE ET DU FOIE 
Nous exposerons plus loin comment nous sommes arrivés à 
cultiver sur milieux spéciaux le parasite du Kala Azar. Il est 
aisé d’obtenir cette culture en partant du liquide de ponction 
de la rate ou du foie des malades. Dans tous les cas où nous avons 
tenté cette culture, les résultats ont été positifs. 
Culture avec le produit de ponction splénique : obs. I, II, IV, VI. 
Culture avec le produit de ponction hépatique : obs. VI et VII; 
il est à noter que dans ce dernier cas la présence des parasites 
était rarissime, puisqu’un seul corps de Leishman avait pu être 
retrouvé sur quatre lames examinées. 
Il nous paraît tout à fait probable que la culture des produits 
de ponction splénique et hépatique donnerait un résultat plus 
constant pour le foie et plus précoce pour la rate que l’examen 
microscopique. 
Aux premiers temps de la maladie, ce serait sans doute le 
procédé de choix. Malheureusement, il ne peut être mis en pratique 
que par quelqu’un déjà rompu à la technique de culture des 
protozoaires. 
Nous n’avons tenté la culture du sang périphérique sur 
milieu approprié que dans un cas (obs. XI); le résultat négatif 
est sans valeur, la ponction de la rate chez le même malade ayant 
été blanche. 
En dehors de la rate, du foie et du sang nous avons recherché 
sans résultat la présence des corps de^Leishman dans le liquide 
d’œdème , l’urine et les selles du premier de nos malades. 
Anatomie pathologique du Kala Azar infantile 
Notre étude est basée sur l’autopsie de deux cas (obs. I et VIII). 
La première de ces autopsies a été partielle ; nous l’avons pratiquée 
avec le docteur Cassuto au domicile de la petite malade. Nous ne 
saurions être trop reconnaissant à la famille qui a su comprendre 
