KALA AZAR INFANTILE 
391 
paraît pas aussi pâle que Reniant tunisien ce n'est là sans doute 
qu’un effet dû à la pigmentation normale de sa peau. Il nous paraît 
inadmissible que celle-ci reste colorée dans une infection aussi 
anémiante que l’est le Kala Azar des Indes. 
Une seule différence sépare la maladie indoue de la tunisienne ; 
elle nous paraît capitale et légitime à nos yeux la conception 
du Kala Azar de Tunisie comme une affection autonome; c’est, 
nous l’avons déjà dit, l’âge des malades : le Kala Azar des Indes 
ne connaît pas d’âge; adultes, adolescents, enfants sont également 
frappés; sur les cas observés en Égypte, trois concernent des 
adultes, le quatrième un garçon de 14 ans; le cas plus récent 
de Crète est celui d’un soldat. Or, en Tunisie, malgré des recher- 
ches systématiques, dirigées aussi bien du côté des adultes que 
de celui des enfants, nous n’avons pu recueillir que des observa- 
tions sur des sujets en bas âge appartenant presque tous à la pre- 
mière enfance. Nos observations atteignent actuellement un 
total de 11 (1). Ce chiffre est encore limité, il nous paraît cepen- 
dant impossible d’admettre que seul le hasard ait fourni unique- 
ment jusqu’à présent à notre examen de jeunes enfants. Jusqu’à 
démonstration du contraire, et l’existence -en Tunisie de cas 
chez l’adulte n’y suffirait pas, car les deux maladies, la classique 
(type indou) et l’infantile (type tunisien) pourraient se rencon- 
trer à la fois et se rencontrent sans doute dans un même pays 
(l’Égypte par exemple), jusqu’à preuve du contraire, nous 
continuerons à considérer la maladie observée par nous en 
Tunisie sur les enfants, comme différente de l’infection décrite 
antérieurement dans les Indes. C’est pour cette raison que nous 
lui avons donné un nom spécial, celui de Kala Azar infantile. 
Il est permis de se demander sous quelle étiquette étaient 
rangées, avant que nous en ayons démontré la nature, les obser- 
vations tunisiennes identiques à celles que nous venons de décrire. 
Le Kala Azar, affection de connaissance asiatique, était inconnu 
il y a quelques années à peine. Sans doute, un certain nombre de 
cas observés antérieurement en Tunisie étaient considérés comme 
appartenant au paludisme. Cependant, l’impuissance constatée 
de la quinine sur la fièvre devait frapper le médecin et l’hypothèse 
de paludisme se trouvant écartée de ce fait, les cas analogues aux 
nôtres ne pouvaient prendre place que dans le groupe mal connu 
(1) La 12 e observation inédite concerne un enfant de 2 ans et 9 mois. 
