KALA AZAR INFANTILE 
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La seconde forme, la seule importante au point de vue qui 
nous occupe se caractérise, pour Fede, par une fièvre très irré- 
gulière, de type variable, continue, renitente ou intermittente^ 
procédant par poussées alternant avec des périodes d'apyrexie 7 
et durant des mois. Il existe des troubles gastrointestinaux, en 
particulier de la diarrhée, quelquefois de Fictère. La rate est volu- 
mineuse, le foie hypertrophié. Leslésions sanguines consistent dans 
la diminution du nombre des globules rouges (1,600,000 dans cer- 
tains cas); le nombre des globules blancs et la formule leucocy- 
taire seraient variables; les éosinophiles sont absents. La malacie 
se termine généralement par la mort. L'autopsie ne montre rien 
de bien spécial. Dans ses deux formes, l'anémie splénique 
infantile se distingue des anémies leucémiques par l’absence de 
toute hypertrophie ganglionnaire. 
L'étiologie en est obscure; Cardarelli en aurait rencontré 
plusieurs cas chez des enfants de la même famille (1). 
Nous sommes portés, d'après ce que nous avons lu, à consi- 
dérer l'anémie splénique infantile comme une étiquette sous 
laquelle se cachent des maladies diverses que le progrès de nos 
connaissances nous apprendra à différencier, ce que nous ne 
savons encore faire actuellement. 
Pianese, dont l’opinion se rapproche de la nôtre, donne des 
cas observés par lui, une description brève et générale qui per- 
mettrait de les ranger plutôt dans la seconde classe de Fede. 
Les premières recherches expérimentales pratiquées sur l’ané- 
mie splénique infantile ont fait attribuer cette maladie à diverses 
bactéries isolées de la rate à l'autopsie. Pianese avait autrefois 
décrit comme agent causal de l’infection un microbe, qu'il 
identifie aujourd'hui avec le Racler ium cdü. Il fut conduit à 
abandonner sa première hypothèse à la suite des résultats que 
lui fournit l'autopsie d'un jeune enfant, pratiquée dans des con- 
finions exceptionnelles, une heure seulement après la mort. 
Les cultures faites avec ta pulpe splénique restèrent stériles ; il 
n'existait dans les organes aucune bactérie libre, tandis que 
certaines cellules de la rate, du foie et de la moelle des os, étaient 
remplies fie granulations spéciales se teignant par les couleurs 
«basiques. 
Cl) Boll. délV Acad. medicoekirur.-gim-di Napoli, II, année 1890. On peut rapprocher 
de cette constatation ce fait que le -Kala Azar, dans certaines Tégions de T'Inde, 
paraît -epictémique. 
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