KALA AZAR INFANTILE 
469 
dans de grandes cellules mononucléaires, lesquelles peuvent en 
contenir un nombre considérable, ou dans leurs débris (gangues). 
Ces mononucléaires appartiennent en majorité à Fendothélium 
des vaisseaux. 
6. — Cette infection est tout à fait voisine par ses symptômes, 
ses lésions, la morphologie et les localisations de son parasite, du 
Kala Azar , maladie des Indes anglaises, dont l’agent pathogène 
est Leishmania Donovani. Le seul signe différentiel des deux 
infections est l’âge des malades , le Kala Azar indou frappant les 
adultes aussi bien que les enfants. Pour indiquer à la fois cette 
analogie et cette différence nous avons donné à la maladie 
tunisienne le nom de Kala Azar infantile. 
7. — Le Kala Azar infantile est à rapprocher des anémies 
spléniques de l’enfance. C’est avec elles qu’il a été jusqu’à présent 
confondu. Tout enfant qui présente de l’anémie, une grosse rate 
et une fièvre irrégulière ne cédant pas à la quinine, doit être 
considéré comme suspect de Kala Azar. C’est G. Pianese le pre- 
mier qui a entrevu la nature de certaines anémies spléniques 
de l’enfance et qui les a rapprochées des leishmanioses. Ses cons- 
tatations microscopiques, bien qu’incomplètes, semblent peu 
discutables. 
8. — Nous avons pu cultiver le protozoaire du Kala Azar 
infantile sur un milieu approprié et obtenu des cultures indé- 
finiment repiquables. 
Au milieu de Novy et Mac Neal qui nous avaient donné les pre- 
miers résultats, nous avons substitué avec avantage un milieu 
plus simple où n’entre que de l’eau, du sel marin, de la gélose 
et du sang de lapin. 
Ce même milieu nous a permis d’obtenir également la culture 
du protozoaire du bouton d’Orient, Leishmania tropica. 
Sur notre milieu, comme sur celui de Novy et Mac Neal, le 
parasite du Kala Azar se présente comme un infusoire unifla- 
gellé du type Herpetomonas (ou Leptomonas) ; il en montre les 
orgaries essentiels : noyau, centrosome et flagelle. 
9. — Le Kala Azar peut être reproduit expérimentalement 
par l’inoculation du virus au chien et au singe ; les autres animaux 
semblent réfractaires. 
Chez le chien, l’infection expérimentale est généralement 
discrète; elle dure un temps variable, dont le maximum n’a pu 
