SÉRO DIAGNOSTIC DE L’ÉCHINOCOCCOSE 
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Obs. XL (M. Œttinger). — M me M., âgée de 65 ans, présentait, lors de son 
premier séjour (en 1907) à l’hôpital, des symptômes de cirrhose avec ascite et 
ictère. L’ictère disparut avec le décubitus dorsal. L’ascite ne reparut pas 
après ponction. En même temps la malade avait tous les signes d’une 
abondante pleurésie droite. On ponctionne et on retire du liquide 
de kyste hydatique. Une radioscopie a montré la convexité hépatique exa- 
gérée remontant très haut à droite. 
Après une amélioration (disparition de l’ictère et de l’ascite) pendant près 
d’un an, la malade revient ici en janvier dernier avec de l’ictère et de l’ascite 
(gros foie débordant régulièrement le rebord costal de 3 travers de doigt). 
Une radioscopie montre une convexité hépatique qui n’a pas sensiblement 
varié depuis le premier examen. L’ictère a disparu. L’ascite se reproduit tou- 
jours malgré les ponctions. (Résumé dp à l’obligeance de M. Hamel, interne 
du service.) 
Le sang périphérique montre 0,5 0 /O d’éosinophiles. 
La séro-réaction est positive. 
Obs. XL! (M. Œttinger). — Homme, 49 ans, présente un foie énorme, 
lisse, dur. Pas d’ascite. Pas de rate appréciable. Tuberculose du sommet, 
fièvre élevée. 
L’hémoculture a donné un diplocoque ne prenant pas le gram. 
Pas d’éosinophilie. Formule leucocytaire : P. 77; M. 13,33; L. 9,33; 
E. 0.33. 
Séro-réaction négative. 
L’évolution de la maladie a permis à M. Œttinger d’affirmer qu’il ne 
s’agit pas dans ce cas d’un kyste hydatique du foie. 
Obs. XLII (M. Récamier). - — M me Ch...., 30 ans, est gênée depuis environ 
deux ans par des pesanteurs du côté du foie, sans prurit, sans urticaire, sans 
fièvre, sans douleur à l’épaule. 
Le 4 mars 1909 une pneumonie se déclare : la défervescence se fait mal, 
la fièvre continue tous les soirs, la malade ne se remet point. A ce moment 
elle entre à rhôpitaî. 
Température 39° 6 tous les soirs. 
La palpation du foie est sensible : pas d’œdème de la paroi; le bord an- 
térieur du foie déborde les fausses côtes de 3 travers de doigt; le lobe gauche 
empiète sur la ligne médiane; la matité du lobe droit en arrière est aug- 
mentée. 
Le volume exagéré de la tumeur, l’absence d’antécédents dysentériques, la 
fièvre, font penser à un kyste hydatique suppuré du foie. 
La séro-réaction pratiquée par nous est posi'ive. 
L’opération pratiquée par le docteur Récamier confirme le séro-diagnos- 
tic : on trouve un volumineux kyste à parois épaisses, recouvert d’une coque 
de tissu hépatique, rempli de pus et de grosses hydatides. 
Ouverture du kyste. Marsupialisation. Drainage. Suites opératoires 
excellentes. Guérison. 
(Résumé dû à M. Aractingi, interne de l’hôpital Saint-Michel.) 
Obs. XLIII (M. Récamier). — Madame M. M., 52 ans, ouvrière en tabac, 
ayant eu, il y a 20 ans, une seule crise de colique hépatique, se présente pour 
