SÉRO-ÜIAGNOSTIC DE L'ÉCHINOCOCCOSE 
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Au toucher on sent un fibrome, A la palpation de l’abdomen, on trouve 
une tumeur fluctuante qui s’échappe des doigts et fuit dans le petit bassin. 
Rien d’anormal dans les urines. 
A l’opération, pratiquée par M. Routier le 1 er avril 1909, on a trouvé 
un kyste hydatique pediculé de l’épiploon. 
L’examen du sang fait le lendemain de l’opération a donné la formule 
leucocytaire suivante : P. 81 ; M. 12; L. 7 ; Eos. 0. 
La séro-réaction faite le même jour a été légèrement positive. 
Obs. XLVIII (M. Sacquépée). — • A... 22 ans, rentre à l’hôpital duVal-de- 
'Grâce pour splénomégalie. Pas de symptômes fonctionnels. Légère anémie 
<3. 800,000 de globules rouges). Pas de modification de la formule leucocy- 
taire. Pas de ganglions. 
Diagnotics possibles : kyste hydatique, de la rate ou splénomégalie pri- 
mitive. Séro-réaction négative. 
L’opération a été pratiquée le 24 mai 1909 parlVL le docteur Jacob. La 
rate a été trouvée uniformément hypertrophiée et adhérente aux organes 
'voisins. 
ObS. XLIX (M. Sacquépée). — R... 22 ans. Ictère chronique datant de 
14 mois, rétention biliaire (chlorurie avec décoloration des selles). Foie très 
gros. Matité hépatique aussi forte sur la région paramammaire gauche que 
■sur la ligne symétrique droite. Diagnostics possibles : tumeur bénigne retro- 
hépati que (kyste hydatique?) on cirrhose ascendante d’origine canaliculaire. 
Séro-réaction négative 
Obs. L (M. Villemin). — Garçon, de 9 ans, entre à l’hôpital Bretonneau 
19 janvier 1909. Entérite depuis 2 ans. Quelques jours avant l’entrée à l’hô- 
pital, douleurs abdominales, céphalée, pas de vomissements. 
A l’examen du malade, on constate une tumeur légère dans le flanc droit, 
légèrement douloureuse à la pression, matité, tumeur bien limitée, descen- 
dant jusque dans la fosse iliaque droite. 
Diagnostic de M. Villemin. — Kyste hydatique du foie. 
Formule leucocytaire : pas d’éosinophiles. 
Séro-réaction positive. 
L’opération pratiquée par M. Villemin le 11 février 1909 a montré qu’il 
l’agissait d’un gros kyste adhérent à la face inférieure du lobe droit, en dehors 
dé la vésicule biliaire, arrivant jusqu’au bord libre du foie. Il contient un 
litre environ d’un liquide trouble coloré en jaune par la bile. Le kyste s’est 
développé entre les deux feuillets de l’épiploon gastro-hépatique. Le gros 
intestin s’étale sur le kyste et y est adhérent partout. (Résumé dû a f obli- 
geance de M. Lutëmbacher, interne du service). 
Obs. LI (M. Walther). — Femme, âgée de 34 ans, opérée il y a 9 mois 
■{12 juin 1908) d’un kyste hydatique du foie. Rentrée de nouveau dans le ser- 
vice avec une. volumineuse tumeur saillant sous la cicatrice, avec un état- 
général assez mauvais. La cicatricè était animée, et une incision, pratiquée 
immédiatement, donna issue à une énorme quantité de bile. Il y avait eu 
évidemment rupture des voies biliaires dans la poche mal, cicatrisée du kyste, 
qui avait été [réduit après suture sans drainage. Il n’y avait duVeste, dans la. 
bile, aucun débris de membrane hydatique. 
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