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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
Cette vaste poche biliaire se réduisit progressivement à un simple trajet 
étroit de fistule biliaire. 
Mais l’exploration de la région épigastrique, qui restait assez tendue,, 
révélait la présence d’une tumeur profonde, arrondie. 
Formule leucocytaire du sang : Pol. 67; mono. 17,33; ïympho. 10,66; 
éosino. 3 0 /O. 
La séro-réaction est pôsitive. 
L’opération montre qu’il s’agissait bien d’un kyste hydatique développé- 
aux dépens de la partie postérieure de la face inférieure du lobe gauche du 
foie, refoulant en avant les voies biliaires contre la coque de l’ancien kyste 
guéri. Ce kyste était suppuré, putride, rempli en partie de gaz avec une mem- 
brane hydatique complètement sphacélée. 
Nous devons ajouter un 52 e cas aù le séro-diogaostic a été confirmé 
par l’opération. 
Nous avons étudié la sérum d’une dizaine d’autres malades. Nous n’en, 
parlerons pas pour le moment ; les uns ne sont pas encore opérés, l’évo- 
lution de la maladie chez les autres ne permet pas encore de se pro- 
noncer. 
Avant de résumer nos résultats, confirmons ce fait, entrevu 
déjà par Guédini, que le sérum des malades atteints d'échino- 
coccose renferme des anticorps vraiment spécifiques. 
En effet, ces sérums n'amènent la fixation du complément 
qu'en présence du liquide hydatique. 
Nous avons toujours obtenu des résultats négatifs lorsque 
nous avons employé, comme antigène, l'extrait de foie normal, 
l’extrait de foie syphilitique, la lecithine ou bien l'extrait de vers 
intestinaux. D'autre part, le sérum des malades non porteurs- 
de kystes hydatiques, mais infestés par des parasites intesti- 
naux n'ont pas donné de séro-réaction avec le liquide hyda- 
tique. Il en est de même pour les syphilitiques. Les syphilitiques 
à foie très volumineux nous ont donné une réaction de Wasser- 
mann très nette, alors que Je séro-dignostic de l'échinococcose 
a toujours été négatif. 
1 Si maintenant nous analysons les résultats obtenus, nous 
verrons que sur 52 observations où le diagnostic de kyste hyda- 
tique était possible, 27 fois l'échinococcose fut constatée au cours, 
de l'opération. 
Sur ces 27 cas, 26 fois la réaction a été trouvée positive, le 
plus souvent avant l'opération, quelquefois le jour même de 
l'opération ou quelques jours après l’intervention du chirurgien. 
Dans une note publiée en collaboration avec M. Boidin,. 
nous avons parlé d'un malade opéré par M. Schwartz ; nous avons 
