SÉRO DIAGNOSTIC DE L’ÉCHINOCOCCOSE 497 
ne donne plus la réaction. La formule leucocytaire du sang périphérique est à 
ce moment : Pol, 65; mono. 17; lympho. 17; éosino. 0,66. 
Obs. XI (M. Guinard). — Maçon, âgé de 25 ans, opéré par M. Caraven, 
interne du service, d’un kyste hydatique du foie. Revu six mois après l’opé- 
ration, le malade se plaint de ne pas encore être remis de sa faiblesse ; a sou- 
vent encore des aigreurs et un dégoût pour la graisse. 
Son sérum donne une réaction positive. La formule leucocytaire : Pol. 51,66 ; 
mono. 30,66; lympho. 10,33; éosino. 7,33 ! 
Obs. XII (M. Routier). — P. Adrien, opéré de deux kystes hydatiques du 
foie. Le sérum donne une réaction très nette huit mois après l’opération _ 
Formule leucocytaire : Pol. 71; mono, 14; lympho. 15; éosino. 4. 
Obs. XIII (M. Guibet). — Il s’agit d’une malade que nous avons pu, 
grâce à l’obligeance de M. Foy, examiner dans le service de M. Nelaton. 
Cette malade a été opérée plusieurs fois pour kyste hydatique du foie. Le 
dernier kyste a été enlevé par M. Guibet qui a bien voulu nous donner un 
résumé de l’obser vation : 
«Lanommée X... entre àl’hôpital Necker en août 1908 pour un ictère par 
rétention apparu depuis quelques semaines. Cet ictère pas très intense s’ac- 
compagne de décoloration des matières. Dans Phistoire de cette femme on 
note, il y a dix ans environ, une opération pour kyste hydatique du foie et un 
an plus tard une deuxième opération pour un autre kyste. L’un deux fut 
ouvert, vidé, et refermé; l’autre marsupialisé. 
Actuellement le foie est gros, non douloureux. On ne sent aucune tumeur 
appréciable. Autant que je puis me rappeler, pas de coliques hépatiques. 
La malade est laissée quelques jours en observation ; mais pendant qu’on 
la prépare pour une intervention, la cicatrice médiane se soulève, s’ulcère 
et donne issue à une ou deux membranes hydatiques. 
J’interviens le lendemain. J’agrandis l’ouverture du kyste et tombe dans 
une cavité grosse comme une tête de fœtus, qui semble située en plein foie. 
Cette cavité est irrégulière et remplie de vésicules filles toutes flétries et 
ratatinées que j’enlève avec une curette. Je me souviens pas avoir trouvé 
de membrane mère. 
Nettoyage aussi complet que possible de la poche. Drainage. 
A la suite de l’intervention se fait un écoulement biliaire d’ailleurs 
modéré ; l’ictère s’atténue sans toutefois disparaître complètement. Les selles 
se recolorent. La plaie se ferme peu à peu et quand la malade quitte le ser. 
vice, il reste une petite fistulette à peu près complètement fermée et 
un certain degré d’ictère. » 
Nous avons examiné le sang de cette malade 8 mois après l’extirpation 
de son dernier kyste hydatique. 
Le sérum nous a donné une réaction positive. La formule leucocytaire- 
du sang était : Pol. 35; mono. 44; lympho. 20; éosino. 1. 
Obs. XIV (M. Guinard). — Homme, 42 ans, opéré d’un kyste hydatique 
du foie il y a 9 mois. Se porte actuellement très bien. La formule leuco- 
cytaire est la suivante : Pol. 60; mono. 24; lympho. 14,33; éosino. 1,66. 
Le sérum donne une réaction positive. 
Obs. XV (M. Demoulin). — Femme, âgée de 43 ans, opérée d’un kyste- 
