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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
Gette hypothèse nous semble confirmée par ce fait que nous 
avons rencontré, dans certains îlots, de grosses cellules, arrondies 
ou polyédriques, à noyau volumineux et clair, à protoplasme 
large, finement granuleux et éosinophile; ce sont en somme 
les cellules que Renaut a décrites dans certains îlots du pancréas 
foetal au début de son développement et auxquelles il attribue 
une fonction fœtale. 
L'ensemble des lésions que nous venons de décrire constitue 
ce que l'on a appelé, avant nous, la pancréatite hérédo-syphilitique 
■ scléreuse ; nous avons voulu seulement en compléter la description 
par l’étude de deux stades, précédant dans son évolution celui 
que l'on connaissait uniquement jusqu'à présent. Ces trois stades 
se retrouvent dans la pancréatite hérédo-syphilitique scléro-gom- 
meuse , facile à concevoir, si la présence de gommes se surajoute 
au processus scléreux. La forme gommeuse pure ne nous semble 
pas devoir exister comme dans la syphilis acquise. 
Nous avons observé une troisième forme de pancréatite 
hérédo-syphilitique, c'est la pancréatite hémorragique scléreuse 
ou scier o- gommeuse ; elle se constate le plus souvent dans la 
forme hémorragique de l’hérédo-syphilis. Le pancréas présente 
alors, à côté des lésions que nous avom décrites ci-dessus, de 
multiples congestions vasculaires : les artères sont gorgées de 
sang; il y a stase ou thrombose veineuse; les capillaires sur- 
tout sont dilatés, remplis de globules rouges à en éclater. Dans 
les lobules, entre les acini, à l’intérieur des îlots de Langerhans, 
et entre les lobules mêmes, les capillaires sont bourrés de glo- 
bules rouges. Souvent ils se rompent; il y a extravasation 
sanguine dans le tissu conjonctif d'abord, en plein paren- 
chyme ensuite; il en résulte la formation de nappes de sang, 
plus ou moins étendues, entre les fibrilles conjonctives, ou en 
plein acinus, entre les cellules qui le constituent. 
Pour Opie, Pearce, Kimla, les lésions de pancréatite hérédo- 
syphilitique résulteraient d’un arrêt de développement de la 
glande au 3 e mois de la vie fœtale sous l'action du virus syphi- 
litique. 
Tel n'est pas notre avis ; pour nous, sous l'influencede l’hérédo- 
syphilis, quelle que soit l’époque à laquelle débutent les lésions, 
le pancréas subit dans son évolution une direction nouvelle; 
. la glande exocrine tend à se transformer complètement en glande 
