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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
la différence qui existe entre l’absorption alimentaire et la péné- 
tration du bacille; il en est ainsi dans les diverses espèces. Les 
microbes autres que le bacille tuberculeux passent même de pré- 
férence à ce niveau, par exemple le bacille morveux d’après les 
expériences de Cantacuzène; et diverses affections microbiennes 
du tube digestif sont prédominantes dans la région iléo-coecale. 
On sait que chez le bœuf, lors de lésions massives de l’appareil 
respiratoire, les mucosités bronchiques bacillaires sont dégluties 
presque en totalité; une partie de ces produits passe directement 
dans le réseau avec les liquides ou les bols de rumination ; en 10 
à 12 heures ces mucosités sont rendues dans le duodénum, à un 
état de dilution assez grand, il est vrai. Il est démontré que le sé- 
jour des bacilles tuberculeux dans les premiers réservoirs diges- 
tifs ne les atténue pas d’une façon appréciable (Baumgarten, 
Fischer), mais à la vérité, comme le remarque H. Verliac, l’action 
du suc gastrique paraît en général suffisante pour empêcher le 
développement de lésions dans la muqueuse stomacale et le fait 
bien connu de la rareté de la tuberculose gastrique, alors que celle 
de l’intestin est relativement fréquente. Quoi qu’il en soit, ce sont 
des bacilles virulents qui se trouvent en permanence au contact 
de la muqueuse intestinale quand l’appareil respiratoire rejette 
des mucosités virulentes. 
Que, de temps à autre, une altération de l’épithélium rende 
possible la pénétration des bacilles et les lésions caractéristiques 
pourront évoluer; sans doute un certain nombre des bacilles 
absorbés par effraction atteindront les ganglions mésentériques 
sans avoir déterminé d’altérations visibles de la muqueuse, puis- 
que l’observation démontre que les traces de leur passage sont le 
plus souvent introuvables; mais en divers points des ulcères 
réactionnels se constitueront (tuberculose ulcéreuse), ou bien il 
se produira des néoformations spécifiques comparables aux végé- 
tations des séreuses, en ce que l’accroissement des tissus tend 
à éloigner l’agent nocif (tuberculose hypertrophique), ou encore 
une inflammation chronique particulière de la muqueuse évo- 
luera (tuberculose herpétiforme). Ces divers processus peuvent 
se confondre plus ou moins chez certains sujets, ce qui est plutôt 
une confirmation de leur unicité causale, mais leur distinction 
est indispensable. 
Cette interprétation est celle qui s’adapte le mieux avec les 
