ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
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pus concreté; la coloration rose s'étend sur les bords; elle 
apparaît dans les plus petits ulcères. Après lavage, on aperçoit 
sur le fond rose de l'ulcération une ponctuation en blanc jau- 
nâtre correspondant à des points caséeux plus ou moins bien 
délimités; ces points caséeux sont gros et isolés dans les 
ulcères à marche lente. L'incision du tissu ulcéreux montre aussi, 
plus profondément, des tubercules caséo-calcaires. 
A une époque variable de l’évolution de l'ulcère, la paroi de 
l'intestin est totalement intéressée par l'inflammation spécifique ; 
la musculeuse est traversée, des tubercules apparaissent jusque 
sous la séreuse, et des végétations filiformes ou renflées en massue 
se développent sur cette dernière. Ulcères et végétations se cor- 
respondent exactement; nous verrons à l'examen histologique 
que ces végétations sont en rapport avec les lésions des lympha- 
tiques émergeant des points malades. Chez l'homme il est à peu 
Figure 1. — Tuberculose ulcéreuse de l’iléon. 
près constant de noter, du côté péritonéal, l'existence d'une plaque 
violacée reproduisant la forme de l'ulcère (Girode). 
La résistance de la partie malade est plus faible que celle de 
la paroi intestinale environnante, malgré sa plus grande épaisseur ; 
par une traction modérée le tissu des bourgeons se fend très 
aisément jusqu'à la musculeuse ou la séreuse. 
Les ulcères siègent fréquemment sur les plaques de Peyer où 
ils évoluent d'abord dans les follicules clos. A l'état normal, la 
plaque de Peyer est ponctuée assez régulièrement de dépressions 
