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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
formes, à longs et grêles prolongements. Les villosités intéres- 
sées sont renflées en massues pour la même raison : quelques-unes, 
centrales, sont effritées, désagrégées, ou même sont entièrement 
tombées dans l'intestin, ainsi que l'on peut s'en rendre compte 
quand la coupe passe bien au centre de la lésion. Quelques glan- 
des de Lieberkünn ont été éliminées en même temps par frag- 
ments. 
Il n'y a encore, le plus souvent, aucune cellule géante; mais il 
y a un peu partout, mélangées aux cellules lymphatiques, des cel- 
lules épithélioïdes; ces dernières sont des cellules de la trame ou 
des cellules lymphatiques ayant évolué vers cette forme. Il est 
d'ailleurs manifestement impossible de différencier certains de 
ces éléments épithélioïdes des cellules connectives ou endothé- 
liales de la trame, avec lesquelles ils sont en continuité. 
Un certain nombre de cellules lymphoïdes, et surtout de cellules 
acidophiles, possèdent un double noyau, signe de multiplication: 
toutes ne proviendraient donc pas de la diapédèse. 
Avec la coloration appropriée on reconnaît dès ce moment 
la présence d'un petit nombre de baciles de Koch entre les 
éléments cellulaires ou dans les cellules épithélioïdes, près de la 
surface ulcérée; ces bacilles sont difficilement découverts; la 
désagrégation de la muqueuse a pour but évident de les expulser 
dans l'intestin. 
La muscularis mucosæ est intacte à ce stade, ou tout au plus 
ses faisceaux commencent à se dissocier par l'interposition de 
cellules embryonnaires. 
Il n'v a aucune lésion des vaisseaux sanguins ou lympha- 
tiques; quelques capillaires voisins de l'ulcère sont dilatés et 
bien visibles. 
Il ne nous a pas été possible de voir des lésions plus jeunes; 
étant donné que les bacilles ne pénètrent dans la muqueuse qu'en 
très petit nombre, il est à peu près impossible de surprendre les 
lésions absolument initiales. Nous avons pu toutefois constater 
avec certitude que beaucoup d'ulcères naissent en dehors des 
follicules clos, en des points quelconques de la muqueuse; tel 
est celui représenté par la figure 4 dans lequel rien ne rappelle un 
follicule. Un certain nombre d'autres débutent dans des follicules 
clos, lesquels ne sont pas entièrement détruits au moment de 
l'examen; les lésions intéressent d'abord le calice, puis elles 
