TUBERCULOSE INTESTINALE CHEZ LE BOEUF 
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plète de la plaque dont il conserve la forme ; mais cette progression 
est assez rare ; le plus souvent les ulcérations restent limitées. 
| 3. LÉSIONS CHRONIQUES. — RÉGRESSION; 
CICATRISATION. 
DESCRIPTION MACROSCOPIQUE 
La tuberculose intestinale affecte souvent une évolution 
extrêmement lente : les lésions sont alors peu étendues d'ordi- 
naire ; leur siège de prédilection est, comme toujours, la région 
terminale de l'intestin grêle et les plaques de Peyer. 
Ce qui caractérise les lésions chroniques, c'est la formation de 
tubercules caséeux ou caséo-calcaires,soit dans la sous-muqueuse, 
soit sous la séreuse. Nous avons déjà dit que l’édification de 
tubercules indiquait une évolution subaiguë de l'affection; l’ul- 
cération est le mode de défense le plus aigu ; si les lésions sont limi- 
tées et les ingestions bacillaires interrompues, il est déréglé d'ob- 
server la régression des ulcères et la formation de nodules d'en- 
kystement; la cicatrisation complète des lésions est même possi- 
ble par suite de l'expulsion, dans la cavité intestinale, des tissus 
spécifiques caséeux. 
Sous le nom de lésions chroniques, nous décrirons des boutons 
tuberculeux^ sortes de tubercules enchâssés sous la muqueuse, 
à ouverture ulcéreuse minime; des ulcères en voie de cicatrisa- 
tion et des ulcères cicatrisés. Il sera nécessaire que nous étudiions 
au point de vue histologique la structure des tubercules caséeux 
ou fibreux que l'on peut rencontrer dans ces diverses lésions; 
l’exposition et la compréhension des autres formes de tuberculose 
intestinale seront ainsi plus faciles, car il s'agit de lésions encore 
plus chroniques. 
Boutons tuberculeux. — Nous nous sommes déjà servi 
de la dénomination de bouton tuberculeux pour désigner la 
lésion qui siège dans un follicule clos et qui évolue vers l'ulcéra- 
tion ; or, il arrive fréquemment que cette lésion initiale, après 
s’être percée d'un orifice à son sommet, reste stationnaire ; si un 
grand nombre de follicules sont ainsi lésés à la fois dans une 
glande de Peyer, il en résulte que celle-ci est épaissie dans toute 
son étendue et percée de ces divers orifices, tandis qu'elle n'est le 
siège d'aucun ulcère véritable (fig. 9). Auprès dts plaques de 
