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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
Lésions nodulaires — Dans les lésions très anciennes ou en 
voie de guérison, il existe des tubercules très différents histolo- 
giquement; on peut les rapporter à trois types que nous appel- 
lerons casécrcalcaire, suppurant et fibreux. 
Tubercule caséo- calcaire. — Ce tubercule est un tubercule cru, 
c'est-à-dire caséeux, évoluant vers la calcification. Celle-ci est le 
plus souvent très imparfaite; à la période de calcification ce 
nodule mérite le nom de tubercule enkysté. 
Le nodule caséo-calcaire a quelques millimètres de diamètre; 
sa partie caséeuse est la plus étendue. Il comprend une zone 
centrale ou caséo-calcaire, une moyenne et une externe. 
La zone caséo-calcaire peut se diviser en 4 parties concentri- 
ques, mal délimitées entre elles. La partie absolument centrale 
ett colorée en violet par l’hématéine; elle est formée d'une subs- 
tance dure, infiltrée de sels calcaires, se coupant difficilement 
après fixation et décalcification; sur la coupe cette substance 
est fragmentée par le rasoir en blocs irréguliers, colorés superfi- 
ciellement par l’hématéine. Il n'y a pas de structure dans ce cen- 
tre, pas de débris de noyaux; le hasard peut y faire découvrir des 
bacilles non détruits, colorables encore par la fuchsine. La 
deuxième région est également colorée en violet par l'hématéine, 
mais d’une façon moins intense; sa structure est vaguement 
fibrillaire; on peut y remarquer des débris de noyaux ou des cel- 
lules rondes déformées et ne se ~ colorant pas, et aussi de rares 
bacilles. La troisième, mince sur la figure ci-contre, est très éten- 
due dans certains tubercules de la forme hypertrophique ci- 
après; elle ne prend pas l'hématéine, mais l'éosine-orange ou 
l'acide picrique, et a perdu aussi toute structure. C'est cette troi- 
sième région qui mériterait vraiment le nom de dégénérescence 
vitreuse; les cellules semblent s'y être transformées en une subs- 
tance translucide, peu colorable; on y distingue aussi quelques 
cellules mortes dont les noyaux se colorent comme le protoplasma. 
Enfin la quatrième partie est celle en voie de caséification; on y 
voit la fragmentation des noyaux des cellules épithélioïdes et la 
fusion des corps cellulaires en une masse amorphe qui consti- 
tuera ultérieurement la zone précédente ; les fragments de noyaux 
se colorent en noir ou violet foncé par l’hématéine, en rose par le 
carmin. 
En résumé la substance caséeuse se densifie de la périphérie au 
