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ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 
Nous avons reconnu dans la paroi intestinale trois sortes de 
tubercules : caséo- calcaire, suppurant et fibreux. Ççs lésions parais- 
sent en rapport avec une résistance de plus en plus grande de. l'or- 
ganisme, laquelle résistance se traduit par une sorte d'impuissance 
du bacille à produire la caséification habituelle et les nodules. Les 
formes chroniques de tuberculose intestinale sont en effet remar^, 
quables en ce qu’elles sont peu caséeuses, ne contiennent pas de 
tubercules, mais des lésions diffuses ou infiltrées , riches en cellules 
géantes et bacilles. 
Dans la forme ulcéreuse , qui est la plus aiguë, il y a mortifica- 
tion et chute totale de la muqueuse des lésions évoluent dans toute 
la paroi intestinale, mais surtout dans la muqueuse et la sous- 
muqueuse. 
Dans la tuberculose hypertrophique la muqueuse n'est pas mor- 
tifiée; les lésions portent sur la muqueuse dont elles ne provo- 
buent pas la chute, et se localisent surtout dans la sous-muqueuse. 
Cette affection correspond à la même tuberculose hypertrophiante 
de l'homme, et du cheval; elle ne saurait être confondue avec 
l'entérite chronique hypertrophiante de Johne et Frothingham. 
Dans le type herpétiforme le pouvoir pathogène du bacille 
est encore moindre; les lésions évoluent presque exclusivement 
dans la muqueuse; la sous-muqueuse même est épargnée; l'in- 
fection se rapproche des entérites communes. 
En ce qui concerne la pathogénie, beaucoup d'auteurs attri- 
buent l'ulcération intestinale à une généralisation par la voie san- 
guine ou, en tout cas, admettent la possibilité de cette origine; des 
tubercules naîtraient dans la muqueuse et la détruiraient en par- 
tant de la profondeur, occasionnant ainsi la plaie ulcéreuse initiale. 
F. Arloing, dans sa thèse, dit que les bacilles sont apportés par le 
sang; mais il faut, pour que les ulcères évoluent, qu'il y ait coexis- 
tence de lésions artérielles ou veineuses : il admet en outre 1 ori- 
gine toxique de certaines ulcérations dans lesquelles on ne trouve 
pas de bacilles. Ricard et Chevrier ( Revue de chirurgie, 1905) ne 
partagent pas cette- façon de voir; ils croient à la possibilité de 
l'origine sanguine, mais incriminent surtout la voie muqueuse 
ou alimentaire. Tschistowicht pense que l'origine est variable, 
mais surtout alimentaire; leo lésions qui débutent dans les 
couches muqueuse et sous-muqueuse seraient dues à l’infection 
parle contenu intestinal; dans la tuberculose miliaire généralisée 
