MICROBES A TUA VERS LA PAROI INTESTINALE 931 
lium du revêtement. Si minimes que soient les foyers nécrotiques, 
ils permettent aux microorganismes de pénétrer dans la paroi de 
l’intestin. 
Lorsque les microbes ont franchi cette première barrière, ils en 
rencontrent, dans leur acheminement vers le péritoine, une 
seconde représentée par la couche musculaire. 
Nous partageons, à ce point de vue, la manière de voir de 
plusieurs auteurs qui se sont occupés de la question (A T . Tchis- 
tovitch , Clecki , Bosc et Blanc , etc.). 
Avant d’arriver aux couches musculaires, les microbes 
trouvent la sous-muqueuse complètement infiltrée par des poly- 
nucléaires au moment même où les microbes peuvent commencer 
leur migration à travers la paroi. Ces leucocytes englobent la 
grande majorité des microbes dont un petit nombre parviennent 
jusqu’au péritoine. Les hémorragies abondantes favorisent le pas- 
sage de microbes. 
Cependant , le nombre de microbes qui traversent la paroi est 
insignifiant lorsque cette dernière n est pas atteinte par le processus 
nécrotique. 
Malgré les observations de quelques auteurs (par exemple, 
Clecki ), qui font jouer un rôle très important aux vaisseaux san- 
guins dans le passage des microbes à travers la paroi intestinale, 
il ne nous est jamais arrivé de constater la présence de microor- 
ganismes dans les vaisseaux à paroi intacte , même lorsque ces 
derniers étaient entourés par un grand nombre de microbes. 
Il suffit d’étudier les coupes histologiques pour se rendre 
compte que les couches musculaires opposent une véritable 
barrière aux microbes. Elles constituent un vrai filtre (N. Tchis- 
tovitch) qui ne laisse passer qu’un très petit nombre de microor- 
ganismes, et cela même lorsqu’elles présentent de nombreux 
foyers hémorragiques. Parmi les bacilles qui traversent cette bar- 
rière, on ne trouve que ceux qui prennent le Gram. 
Les espaces interfasciculaires de la couche musculaire, ainsi 
que la sous-séreuse, présentent un nombre considérable de poly- 
nucléaires. Il est inutile de rappeler qu’à l’état normal, la sous- 
séreuse est tout à fait insignifiante; elle prend au contraire des 
dimensions considérables dans l’étranglement, grâce à l’œdème 
et l’infiltration leucocytaire dont nous venons de parler. 
