MICROBES A TRAVERS LA PAROI INTESTINALE 
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Malgré la présence d’un très grand nombre de bacilles dans 
les follicules lymphatiques, on n’en trouve pas du tout dans les 
couches musculaires ni sur la surface péritonéale. L’étude his- 
tologique des coupes de l’appendice et de sacculus rotundus 
permet de se rendre compte du mécanisme môme de la péné- 
tration des microbes dans les follicules. 
En effet, l’ épithélium de revêtement qui recouvre les follicules 
lymphatiques est infiltré par de gros polynucléaires. Ces derniers, 
qui se trouvent entre les cellules épithéliales, renferment souvent 
des microbes. Il est évident que les leucocytes ayant englobé des 
microorganismes qui se trouvent à la surface de la muqueuse , les 
transportent dans les follicules lymphatiques. Ces microbes, comme 
il a été dit plus haut, subissent ici une certaine dégénérescence. 
Il est impossible de dire si certains de ces microbes sont amenés 
par les voies lymphatiques dans le courant circulatoire. 
Nous savons qu’ils ne pénètrent pas dans la couche muscu- 
laire et qu’on ne les trouve pas sur la surface péritonéale. Il 
n’en est pas de même lorsqu’on amène une perturbation de la 
nutrition. Ainsi, un lapin chez qui nous avons pratiqué l’étran- 
glement de l’extrémité de l’appendice (au moyen d’un anneau 
en caoutchouc) a été sacrifié 48 heures après l’opération. Nous 
avons trouvé chez lui une désagrégation complète de la portion 
de l’appendice étranglé et une péritonite suppurée généralisée. 
Nous n’avons jamais observé de lésions aussi graves dans l’étran- 
glement expérimental de l’intestin grêle ou du gros intestin. La 
paroi nécrosée de l’appendice renfermait un nombre considé- 
rable de bacilles, surtout les perfringens et les para-putrificus. 
Rappelons que nous avons également trouvé des leucocytes 
entre les cellules épithéliales dàns les cas d’étranglement de l’in- 
testin grêle et du gros intestin. Il est donc bien possible que les 
quelques rares microbes que nous avons observés dans la mu- 
queuse à épithélium de revêtement intact, aient été transpor- 
tés par des leucocytes. 
Cette manière de voir, souténue depuis longtemps par N. Tchis - 
tovitch, nous paraît plus logique que celle de quelques autres 
auteurs pour qui les microbes traversent les cellules épithéliales 
( Ribbert ) ou bien se frayent le chemin entre elles ( Bizzozero ). 
Nous ne pensons pas que le passage des microbes à travers 
la paroi intestinale soit un phénomène passif et que toutes les 
