EPIDEMIOLOGIE; AMARILE 
1023 
dans les contrées où la fièvre jaune est endémique, une recrudes- 
cence de cas de fièvre inflammatoire se manifeste dès le début de 
chaque épidémie. C'est ce qui s'est produit à la Martinique en 
1908. 
3° La fièvre inflammatoire ne tue jamais. Elle peut sévir épidé- 
miquement , sans quon observe un seul cas de fièvre jaune mortel ou 
accompagné de vomissements noirs. 
Pour répondre à cette objection, envisageons d'abord le cas 
où la fièvre inflammatoire et la fièvre jaune sévissent simultané- 
ment. 
Ici la fièvre inflammatoire a beau jeu pour les dualistes à 
n'être jamais mortelle, attendu que ceux-ci appellent « fièvre 
inflammatoire » les seuls cas légers et « fièvre jaune » tous les cas 
mortels ou caractérisés par des vomissements noirs. 
En ce qui touche les périodes interépidémiques, nous admet- 
tons avec nos adversaires que parfois, bien que ce soit un cas 
exceptionnel, on a enregistré de véritables bouffées de « fièvre 
inflammatoire » qui n'ont pas présenté un seul exemple de vomis- 
sements noirs ou d'hémorrhagies. Doit-on penser qu'il s'agit 
d'une maladie différente de celle qui accompagne les épidémies 
de fièvre jaune grave? On a confondu maintes fois sous le dia- 
gnostic de fièvre inflammatoire, soit des accès de paludisme soit 
d'autres affections, nous ne croyons cependant pas que tous les 
cas cités de fièvre inflammatoire épidémique relèvent d'un dia- 
gnostic erroné. Il est possible qu'il existe des maladies qui prêtent, 
au point de vue clinique, à une confusion avec celle-ci, mais rien 
n’autorise à accepter cette explication pour la fièvre inflamma- 
toire décrite à la Martinique. Cet argument que la fièvre inflam- 
matoire peut exister indépendamment des formes amariles mor- 
telles, est à nos yeux sans valeur. Ce fait ne se présente-t-il pas 
pour d'autres maladies, la fièvre typhoïde, la scarlatine, etc.? 
A-t-on expliqué pourquoi certaines épidémies de rougeole 
sont tout à fait bénignes, tandis que d’autres sont marquées par 
une notable mortalité? 
Si l'on observe des bouffées « inflammatoires » à la Martinique 
par exemple, pendant des années où il n'est signalé aucun cas de 
fièvre jaune confirmé par des vomissements noirs, ce fait n’est 
pas aussi fréquent que le prétendent les dualistes. 
A la Martinique, en 1879, on observe de nombreux cas do 
