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crois cependant que dans ces ascensions thermiques si brusques 
de la période de frisson, la rétention de chaleur ne suffît 
pas pour expliquer ce changement; il doit y avoir en même 
temps hyperproduction de calorique; c’est ce que prouve, au 
reste, l’augmentation de la quantité d’urée sécrétée pendant 
le frisson. 
Pendant la deuxième période de l’accès fébrile, l’exagération 
de la thermogénèse ne suffît pas, avons-nous déjà dit, pour 
expliquer l’élévation de la température. Senator a constaté que 
même au paroxysme de la fièvre, la quantité d’acide carbonique 
d’urée éliminée varie plus ou moins suivant les jours ou suivant 
les heures de chaque jour. Il a observé les mêmes variationset les 
mêmes différences dans la quantité de chaleur dégagée par le 
corps fébricitant. Il a remarqué que cette déperdition ne corres- 
pond pas toujours à l’élévation de la calorification; souvent une 
température élevée coïncidait avec un dégagement de chaleur 
moins considérable. Les médecins qui emploient les bains froids 
dans le traitement des maladies fébriles savent aussi que leur 
action varie beaucoup, non-seulement d’après la période de la 
maladie, mais même suivant l’heure de la journée. 
Au reste, les faits cliniques s’accordent avec ces faits d’expé- 
rience. Ainsi on voit souvent les symptômes d’excitation car- 
diaque, ce que les anciens nommaient turgor febrilis, alterner 
avec des signes de relâchement vasculaire. Il suffit d’observer un 
fébricitant pour constater ces alternatives à la figure, aux 
oreilles, au dos dç la main, aux conjonctives, partout enfin où 
les vaisseaux sont superficiels. On constate aussi des alternatives 
de chaleur, d’horripilation et de frisson. Un mouvement, le con- 
tact avec un corps froid suffisent pour ramener le frisson qui 
avait cessé. 
11 y a donc, pendant la deuxième période de la fièvre, à côté 
de l’hyperproduction thermique, une rétention de chaleur. Mais, 
tandis que pendant le frisson la rétention était continue, elle subit 
des variations pendant le stade de la chaleur. 
Cette diminution des pertes thermiques s’explique facile- 
ment par la contraction des vaisseaux périphériques; cette con- 
