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Innenfläche der Lamelle neue Fäserchen und bilden einen neuen 
elastischen Längsstreifen, der nunmehr gleichfalls zur Abhebung 
gelangt. Ungefähr am Ende des dritten Jahrzehntes erreicht 
diese Abhebung ihre grösste Ausdehnung. Nicht selten hat sich 
hier und da die Abhebung eines dritten Streifens angeschlossen. 
Zwischen den Streifen liegen ganz schmale Schichten von Binde- 
gewebe mit länglichen Zellen, deren Natur als Muskel- oder 
Bindegewebszelle vielfach zweifelhaft bleiben muss. Damit hat 
die physiologische Verdickung, welche zu keinerlei Deformirung 
der Gefässlichtung führt, ihren Höhepunkt erreicht. Dieser Zu- 
stand kann sich unverändert bis in das fünfte Jahrzehnt erhalten, 
höchstens nimmt die Stärke der einzelnen Streifen noch etwas zu. 
Häufig aber beginnt bereits im vierten Jahrzehnt, gelegent- 
lich auch früher eine weitere Umwandlung der Intima, welche 
darin besteht, dass sowohl zwischen den einzelnen elastischen 
Streifen als auch nach innen von ihnen eine reichlichere Ent- 
wicklung von Bindegewebe statt hat. Dadurch werden die 
elastischen Streifen förmlich aufgesplittert und die entstehenden 
bindegewebigen Polster sind dann von zahlreichen feinen elastischen 
Fasermassen durchsetzt, die z. T. auch neugebildet sind. Diese 
elastisch - bindegewebigen Wucherungen, welche zunächst nur 
an ganz kurzen Strecken des Lichtungsrandes sichtbar werden, 
erlangen mit zunehmendem Alter eine solche Stärke, dass die 
ganze Intima von kleinen und grossen Polstern besetzt oder 
diffus verdickt ist. Sobald die Entwicklung des Bindegewebes 
beginnt, zeigt sich auch an der Gefässlichtung eine charakteristische 
Veränderung. Statt der runden oder ovalen Begrenzung finden 
sich schwach angedeutete, bei zunehmender Wucherung stärker 
hervortretende Knickungen, der beste Beweis, dass die Biegsam, 
keit des elastischen Gefässrohres gelitten hat. Die Knickung 
kommt dadurch zu Stande, dass der Muskelschlauch bei ein- 
tretender Totenstarre das elastische Rohr zusammenpresst. Überall 
wo dasselbe verdickt ist, wird die normale Zusammenschiebung 
nicht genügend zu Stande kommen und der verdickte und ver- 
härtete Teil von dem übrigen sich kräuselnden Abschnitt ab- 
