auf die nur noch pleurabedeckte Lunge wirkt. 
(Pleuro-Pneumolysis.) 
Die Idee, das Zusammensinken der Zerfallshöhlen in der 
Lunge durch partielle Abtragung der darüberliegenden Rippen 
in die Wege zu leiten, ist zuerst von Quincke, dann von 
K. Spengler und Turban ausgesprochen worden, von 
letzteren Beiden durch mehrfache Versuche mit wechselndem 
zum Teil günstigen Heilerfolge schon in seiner Nützlichkeit 
erprobt worden. 
Bei der im Allgemeinen unzureichenden Wirkung solcher 
T e i 1 resektionen aber gegenüber ausgedehntem Lungen- 
zerfall glaubten wir weiter als bisher gehen zu sollen, unter 
der Voraussetzung, dass es gelänge, einen so grossen Ein- 
griff gefahrlos durchzuführen. Von vornherein — noch ehe 
ich Spenglers Hauptarbeit kannte — war uns klar, dass 
dieses nur bei peinlichster Schonung der Pleura costalis ge- 
lingen würde und darauf bauten wir, Prof. Brauer und ich, 
entgegen dem thorakoplastischem Verfahren beim Pleura- 
Empyem die Technik unserer Methode auf. 
In kurzen Zügen geschildert, besteht sie in Folgendem: 
Unter ausserordentlich vorsichtiger Anästhesierung, besonderer 
Lagerung wird nach einem grossen Hautmuskelschnitt, welcher 
die ganze krankseitige Brustwand umgreift, ein Weichteil- 
lappen ausgelöst, dessen Basis vorn an der Clavicula beginnt 
und hinten in der Höhe des 2.— 3. Brustwirbels endigt, 
dessen flacher Bogen herunter bis zur 10. Rippe führt. Nach 
möglichst raschem Zurückschlagen dieses, den ganzen M. 
serratus mitsamt seinen Nerven und Gefässen einschliessen- 
den Hautmuskellappens, nach Hochluxieren der Scapula und 
Elevieren des Armes werden mit denkbar grösster Geschwindig- 
keit die 2. bis 10. Rippe von der Wirbelsäule bis zürn vorderen 
Knorpelansatz so abgetragen, dass eine Verletzung der Pleura 
costalis vermieden wird. Ganz besonders imposant 
ist in diesem Akt der Halt, den die 2. Rippe der 
segelartig ausgespannten Pleura costalis und 
